Évaluation multicentrique de la qualité de vie et de la satisfaction des patientes selon le questionnaire BREAST-Q© après reconstruction mammaire pour cancer par lambeau de DIEP ou lambeau de muscle grand dorsal

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Menez, Tiphaine
Copyright Year	2014
Abstract	Introduction : La reconstruction mammaire est une etape majeure de la prise en charge globale du cancer du sein. Les techniques chirurgicales de reconstruction sont nombreuses. Au-dela de leur fiabilite et de leur securite, l’objectif d’apporter bien-etre et satisfaction aux patientes devrait etre une preoccupation importante dans le choix d’une technique. C’est dans ce cadre que nous avons souhaite evaluer les patientes qui avaient beneficie d’une reconstruction du sein par lambeau de DIEP ou de muscle grand dorsal a l’aide d’un questionnaire specifique et valide : le BREAST-Q©. Materiels et methode : Le travail a ete realise selon deux modalites : une etude retrospective a long terme et une etude prospective a court terme. Etaient incluses toutes les patientes reconstruites apres cancer par lambeaux de DIEP et de muscle grand dorsal. L’evaluation etait basee sur les reponses au questionnaire BREAST-Q©. Dans l’etude prospective, les patientes remplissaient le questionnaire en preoperatoire et a 4 mois postoperatoires. Les patientes de l’etude retrospective ne remplissaient que le questionnaire postoperatoire. Resultats : Vingt patientes etaient incluses dans l’etude prospective et 98 dans l’etude retrospective. Les scores postoperatoires etaient significativement augmentes pour la satisfaction quant a l’aspect des seins (p<0,001) et le bien-etre psycho-social (p=0,008) a court terme. Ils restaient au meme niveau a long terme. Les antecedents de syndrome depressif, les complications majeures, un IMC eleve et une reconstruction jugee inachevee etaient des facteurs pejoratifs entrainant une moindre satisfaction. Une reconstruction secondaire dans les suites d’un echec n’altererait pas la satisfaction finale. Conclusion : Notre etude a permis d’une part de confirmer l’amelioration de la qualite de vie et la satisfaction des patientes dans les suites d’une reconstruction mammaire par lambeau apres cancer du sein et d’autre part d’identifier des facteurs de moins bonne satisfaction a prendre en compte dans le choix des indications chirurgicales de reconstruction. L’information et l’implication des patientes dans le choix de la technique de reconstruction sont primordiales.
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Language	English
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Resource Type	Article