Comparação entre ventilação garantida por volume controlado por pressão e ventilação controlada por volume em pacientes obesos durante cirurgia laparoscópica ginecológica na posição de Trendelenburg

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Toker, Melike Korkmaz Altıparmak, Başak Uysal, Ali İhsan Demirbilek, Semra Gumus
Copyright Year	2019
Abstract	Resumo Justificativa e objetivos O objetivo deste estudo foi investigar a eficacia dos modos de ventilacao garantida por volume controlado por pressao (PCV‐VG) e ventilacao controlada por volume (VCV) para manter pressoes adequadas nas vias aereas, complacencia pulmonar e oxigenacao em pacientes obesos submetidos a histerectomia laparoscopica na posicao de Trendelenburg. Metodos Cento e quatro pacientes submetidos a cirurgia ginecologica laparoscopica, com indice de massa corporal entre 30 e 40 kg.m?2, foram randomizados para receber ventilacao com VCV ou PCV‐VG. O volume corrente foi fixado em 8 mL.kg?1, com uma concentracao inspirada de oxigenio de 0,4 e pressao positiva expiratoria final (PEEP) de 5 mmHg. Registramos os seguintes parâmetros: pressao de pico inspiratorio, pressao inspiratoria media, pressao de plato, pressao motriz, complacencia dinâmica, frequencia respiratoria, volume corrente expirado, etCO2, gasometria arterial, frequencia cardiaca e pressao arterial media aos 5, 30 e 60 minutos, respectivamente, apos o pneumoperitonio na posicao de Trendelenburg. Resultados O grupo PCV‐VG apresentou uma reducao significativa da pressao de pico inspiratorio, pressao inspiratoria media, pressao de plato, pressao motriz e aumento da complacencia dinâmica comparado ao grupo VCV. Os niveis medios de PaO2 foram significativamente maiores no grupo PCV‐VG do que no grupo VCV em todos os momentos apos o pneumoperitonio na posicao de Trendelenburg. Conclusoes O modo de ventilacao PCV‐VG limitou a pressao de pico inspiratorio, diminuiu a pressao motriz e aumentou a complacencia dinâmica, comparado ao VCV em pacientes obesas submetidas a histerectomia laparoscopica. O PCV‐VG pode ser uma modalidade preferida para prevenir o barotrauma durante cirurgias laparoscopicas em pacientes obesos.
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Ending Page	560
Page Count	8
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1016/j.bjan.2019.09.003
Volume Number	69
Alternate Webpage(s)	https://rba.elsevier.es/index.php?p=revista&pii=S0034709419300133&tipo=pdf-simple
Alternate Webpage(s)	https://bjan-sba.org/article/10.1016/j.bjane.2019.10.002/pdf/rba-69-6-553-trans1.pdf
Alternate Webpage(s)	https://doi.org/10.1016/j.bjan.2019.09.003
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article