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Évaluation à moyen terme de la reconstruction du ligament croisé antérieur du genou combinée à une plastie extra-articulaire : à propos d’une cohorte de 86 patients
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Layet, V. |
| Copyright Year | 2017 |
| Abstract | Introduction : La realisation d'une plastie extra-articulaire (PEA) associee a la reconstruction du LCA a permis d'obtenir un meilleur controle rotatoire du genou mais l'existence de complications specifiques et l'emergence de techniques comme la reconstruction du LCA a double faisceaux en ont limite son utilisation. Objectif : Evaluer a moyen terme les resultats de la reconstruction du LCA combinee a une PEA en premiere intention chez les patients presentant une laxite anterieure chronique du genou. Notre hypothese etait que l'ajout d'une PEA en premiere intention permet un controle de la stabilite rotatoire avec des resultats fonctionnels satisfaisants sans entrainer de complications specifiques. Materiels et Methodes : Etude retrospective monocentrique de 86 patients presentant une laxite anterieure chronique du genou par rupture du LCA, operes par reconstruction du LCA aux ischios-jambiers associee a une PEA selon deux techniques utilisees dans notre service. Une evaluation clinique (Mobilites, laxite differentielle, ressaut rotatoire residuel, SKV) et fonctionnelle (scores IKDC, KOOS, Lysholm, ACL-RSI, reprise du sport) a ete realisee. Resultats : Au recul moyen de 75,7 mois (+/-30,5), 8 patients (9,3%) ont presente une re-rupture du LCA. L'utilisation de vis tibiale type Biosure etait correlee avec un taux plus important de re- rupture du LCA (OR=7 (IC 95% : 1,5-32,59) p=0,015.) La laxite anterieure differentielle residuelle etait de +1,52mm (+/- 1,7), L'absence de ressaut rotatoire etait notee chez 74 patients (86%). Les scores fonctionnels etaient satisfaisants avec en moyenne, une score IKDC de 84,9 (+/-14), un score Lysholm a 87,7 (+/- 12,7), la valeur subjective globale du genou (Subjective Knee Value, SKV) de 80,4% (+/- 18,1), un score de KOOS a 85,7 (+/- 16,6) et un score ACL-RSI de 70,2 (+/- 25,7). Soixante et un patients (71%) ont pu reprendre le sport a un niveau equivalent au niveau avant la blessure. Quatre patients (4,6%) ont presente des complications mineures specifiques a la PEA, ne necessitant pas de re-operation. Conclusion : A moyen terme, la PEA nous a permis d'obtenir un taux de re-rupture de greffe du LCA et des scores fonctionnels equivalents a la litterature, avec un meilleur controle rotatoire et un taux acceptable (4,6%) de complications specifiques mineures. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01632971/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
