Utilidad de EuroSCORE-II en pacientes con cardiopatía isquémica

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Álvarez-Cabo, Rubén Meana, Blanca Díaz, Rocío Hernandez-Vaquero, Daniel Pizcoya, César Mencía, Pilar Llosa, Juan Carlos Morales, Carlos Silva, Jacobo
Copyright Year	2017
Abstract	Resumen Introduccion y objetivo Las guias de revascularizacion miocardica avalan a EuroSCORE-II como modelo probabilistico de estimacion de mortalidad en cirugia coronaria. Nuestro objetivo es saber si EuroSCORE-II supera a EuroSCORE-Logistico como estimador de mortalidad coronaria. Metodos Analisis ambispectivo y comparativo del EuroSCORE-II y EuroSCORE-Logistico en 206 pacientes con revascularizacion quirurgica entre 2011 y 2015. Resultados La poblacion estudiada presento media de EuroSCORE-Logistico 6,3 ± 6% (mediana 4,39) y media de EuroSCORE-II 2,9 ± 2,8% (mediana 1,87). El grupo mostraba: edad media de 66,6 ± 9 anos; el 19,9% eran mujeres; con 3,21 puentes/paciente; el 5,8% eran emergentes; el 1%, reoperados y el 51,5% sin circulacion extracorporea. La mortalidad observada fue de 5 pacientes (2,4%). La discriminacion (area bajo curva ROC) fue para EuroSCORE-Logistico de 0,76 y para EuroSCORE-II de 0,82. La calibracion (test de bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow) muestra para EuroSCORE-Logistico una p = 0,81 y para EuroSCORE-II, p = 0,61. La no significacion en los 2 modelos traduce buena calibracion. La calibracion medida por el indice de mortalidad ajustada al riesgo (IMAR) presenta: EuroSCORE-Logistico de 0,38 (sobrestima mortalidad) (IC 95%: 0,17-0,98; p = 0,04; significativo e inadecuadamente calibrado) y en EuroSCORE-II de 0,83 (sobrestima mortalidad) (IC 95%: 0,25-2,68; p = 0,76; la no significacion indica buena calibracion y tendencia a sobrestimar mortalidad). Conclusiones Los 2 modelos sobrestiman mortalidad; sin embargo, EuroSCORE-II supera a EuroSCORE-Logistico para estimacion de mortalidad en cirugia coronaria, con mejor discriminacion y calibracion.
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File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1016/j.circv.2016.11.052
Alternate Webpage(s)	https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S1134009616302637
Alternate Webpage(s)	https://doi.org/10.1016/j.circv.2016.11.052
Volume Number	24
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article