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Évaluation des pratiques professionnelles des médecins libéraux régulateurs concernant le syndrome fébrile de l'enfant de moins de dix ans dans le cadre de la permanence des soins du CRRA du SAMU de Rouen
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Merlange, Romain |
| Copyright Year | 2012 |
| Abstract | La regulation medicale est un acte medical et un service public qui se pratique par telephone par un medecin regulateur. Elle est le pivot de la permanence des soins et le medecin generaliste en est l'acteur principal. Nous avons evalue les pratiques professionnelles des medecins generalistes regulateurs, au sein du centre de reception et de regulation du SAMU de Rouen, concernant la fievre de l'enfant de moins de 10 ans. Materiel et methode : Sur une periode de 3 mois (du 1er octobre au 31 decembre 2011), nous avons selectionne 110 dossiers concernant les appels pour fievre chez l'enfant de moins de 10 ans. Nous avons voulu etudier les differentes questions posees, les orientations proposees et les conseils dispenses. Nous avons cree un tableau d'evaluation comportant les differentes questions qu'un medecin regulateur doit poser face a un syndrome febrile de l'enfant. Ces differentes questions sont la synthese des documents de reference (protocole du SAMU, protocole du Groupe de Pediatrie Generale et les dernieres recommandations de l'AFSSAPS). De plus, nous avons voulu etudier s'il existait une disparite, concernant ces donnees, entre les enfants de moins et de plus de 2 ans. Resultats : Le temps imparti a chaque dossier est tres court (142 secondes). Les regulateurs posent entre 4 et 5 questions "essentielles" (necessaires et indispensables pour evaluer un syndrome febrile) et 9 questions au total par dossier. Il n'y a pas de difference entre les moins de 2 et les plus de 2 ans concernant le nombre de questions posees, mais plus de questions sont posees si le nourrisson est oriente vers une consultation urgente. Concernant les conseils dispenses, il n'y a pas de difference entre les moins et les plus de 2 ans, mais il existe des differences selon l'orientation au sein de chaque classe d'âge (les regulateurs dispensent plus de conseils aux parents des nourrissons et des enfants s'ils sont orientes en consultation du lendemain). Discussion : Le but de la regulation est de reperer la situation d'urgence et d'en affiner le degre quand elle est presente. Quand elle est ecartee, ce sont les conseils (traitements medicamenteux et physiques et la surveillance) qui sont les messages les plus importants a delivrer. En cela et malgre certains interrogatoires incomplets, la regulation medicale des syndromes febriles de l'enfant de moins de 10 ans au sein du SAMU de Rouen, remplit ses objectifs. Il existe des protocoles pour la regulation de la fievre de l'enfant mais ils ne sont pas dedies specifiquement a la regulation et sont donc difficilement utilisables quotidiennement par les regulateurs. La creation de nouveaux documents concis, faciles d'utilisation, concus specifiquement pour la regulation medicale, valides par les regulateurs, et servant de documents de reference apparait necessaire et evident. |
| Starting Page | 128 |
| Ending Page | 128 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00745718/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
