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Candidoses invasives en réanimation : données épidémiologiques, élaboration d’un score prédictif et mise au point de PCR pour le diagnostic
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Sasso, Milène |
| Copyright Year | 2017 |
| Abstract | Les patients de reanimation sont des patients a tres haut risque de survenue de candidoses invasives associees a une importante mortalite. Les especes du genre Candida sont retrouvees en troisieme position des agents infectieux les plus frequemment isoles au cours des septicemies. Le diagnostic reste difficile en raison d’une clinique aspecifique et d’une sensibilite mediocre des hemocultures. Des scores predictifs, des biomarqueurs ou encore des PCR ont ete developpes de maniere a ameliorer le diagnostic et l’identification des patients a risque. Dans ce travail, la premiere partie presente les donnees de l’evolution de l’ecologie fongique, des candidoses invasives, des prescriptions d’antifongiques et des sensibilites aux antifongiques sur une periode de dix ans dans un service de reanimation. Au cours de cette periode, les changements observes dans la prescription d’antifongiques n’ont pas entraine de modifications significatives de l’ecologie fongique ni d’apparition de resistances. Dans une deuxieme partie, nous presentons les resultats d’une etude prospective observationnelle bicentrique realisee chez 435 patients non neutropeniques de reanimation. L’analyse de plusieurs variables (facteurs de risque de candidose invasive, colonisation a Candida sp., dosages d’antigene mannane et d’anticorps anti-mannane) a permis l’elaboration d’un score predictif de survenue de candidose invasive. Finalement, la derniere partie du travail presente la mise au point de PCR Candida en temps reel dans le sang ainsi qu’une evaluation de la technologie de digital PCR. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01583954/document |
| Alternate Webpage(s) | https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01583954/file/2017_SASSO_archivage.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |