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La maladie des griffes du chat chez l'enfant. Présentation typique et atypique. Revue de la littérature à partir de cinq cas cliniques
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Couture, Nicolas |
| Copyright Year | 2014 |
| Abstract | La maladie des griffes du chat est une zoonose touchant principalement les enfants, de predominance automno-hivernale, causee par Bartonella henselae. Nous rapportons ici 5 observations comprenant des tableaux cliniques varies : suppuration ganglionnaire locale, osteomyelites ou formes systemiques hepatospleniques. Le chat reste le principal reservoir de Bartonella henselae, et Ctenocephalides felis, la puce du chat, le principal vecteur au sein de la population feline. La contamination humaine se fait par griffure ou morsure d'un chat. Le role d'autres acteurs reste encore a eclaircir. Il existe une tres grande heterogeneite des formes cliniques. Outre les formes decrites dans nos cas, peuvent notamment se rencontrer des atteintes neurologiques, oculaires, cardiaques, pulmonaires, cutanees, musculaires, renales. L'interrogatoire reste un element cle du diagnostic, recherchant un contact avec un chat, meme si son absence ne doit pas ecarter l'hypothese d'une maladie des griffes du chat. Le diagnostic de certitude, parfois complexe, repose essentiellement sur l'association serologie/PCR, qu'il convient de repeter si besoin. L'examen anatomopathologique sur biopsie, permettant d'eliminer une cause plus grave, n'est pas couramment realise car trop invasif. L'abstention therapeutique est preconisee lors d'une forme classique. Les ponctions ganglionnaires iteratives en cas de suppuration restent le meilleur traitement, et l'azithromycine pendant 5 jours une alternative lors d'adenopathies trop volumineuses. Dans les formes cliniques atypiques, l'attitude therapeutique differe, mais aucun consensus n'est encore etabli. L'evolution est generalement favorable, mais une surveillance prolongee des enfants doit etre faite. De rares sequelles, notamment dans les formes neurologiques, sont decrites. La recherche de Bartonella henselae doit devenir systematique chez un enfant presentant des adenopathies, mais aussi devant tout tableau clinique sans etiologie evidente. |
| Starting Page | 101 |
| Ending Page | 101 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00969517/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
