Efectos benéficos de la adición de hormona de crecimiento recombinante en pacientes con osteoporosis idiopática tratados con alendronato

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Marchionatti, Ana M.
Copyright Year	2010
Abstract	La osteoporosis es una enfermedad en la cual la pérdida de masa ósea se origina por un desbalance entre la resorción y formación ósea. La osteoporosis idiopática (OI) es una rara condición que afecta a ambos sexos, mujeres antes de la menopausia y hombres menores de 65 años de edad. El diagnóstico excluye todas las posibles causas de osteoporosis secundaria. La presentación clínica es variable, desde pacientes asintomáticos con baja densidad ósea, a pacientes osteoporóticos sintomáticos con múltiples fracturas. La patogénesis que caracteriza a esta enfermedad es un inadecuado pico de masa ósea y alta pérdida de hueso. Ambos fenómenos se relacionan con baja concentración del factor de crecimiento insulínico tipo 1 (IGF-1) en suero y hueso y disfunción osteoblástica, conduciendo esto último a una limitada formación ósea. Es probable que IGF-1 sea uno de los diversos factores que actúan en el proceso de remodelado óseo y que el polimorfismo del promotor del gen se correlacione a alto riesgo de fractura en edad temprana. Las razones de los bajos niveles hallados de IGF-1 en la circulación de pacientes con OI permanece no claro aún. El tratamiento con drogas antirresortivas como los bifosfonatos inducen un limitado incremento en la densidad ósea y reducen el riesgo de fractura pero nunca conducen a una recuperación total de la arquitectura del hueso; mientras que drogas anabólicas que estimulan directamente la formación de osteoblastos en el hueso parecen ser más promisorias para revertir la osteoporosis. La hormona de crecimiento (HC) ha sido usada como un buen agente anabólico en pacientes deficientes en HC y en algunas situaciones donde el principal factor que causa la osteoporosis fue la disminución de la función osteoblástica, como por ejemplo en la anorexia nerviosa, en la edad avanzada o la OI. Esta hormona regula fisiológicamente la producción de IGF-1 en hígado. Niños deficientes en HC presentan valores bajos de IGF-1 en suero y nunca alcanzan el pico de masa ósea en la adultez, salvo luego de recibir tratamiento con HC. Los principales estudios del efecto terapéutico de la HC sobre el hueso se realizaron en adultos deficientes en esta hormona, donde al comienzo se vio un claro incremento de los marcadores bioquímicos pero la neta ganancia de hueso se dio posterior al año de tratamiento.
File Format	PDF HTM / HTML
Alternate Webpage(s)	https://osteologia.org.ar/files/pdf/rid23_Marchionatti.pdf
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article