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La mortalité par cause dans la planification et l'évaluation des programmes de santé maternelle et infantile
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Fauveau, Vincent |
| Copyright Year | 1995 |
| Abstract | L'utilisation des taux de mortalite globale et de leurs changements pour evaluer ou planifier les programmes de sante maternelle et infantile est illusoire car trop imprecise. La these presentee ici est que la mortalite par cause apporte des resultats nettement plus interessants, et a plus forte raison si elle est aussi presentee par groupes d'âge et par sexe. Elle est cependant plus difficile a mesurer, et necessite un systeme independant de surveillance demographique, incluant le releve des causes de deces par une nouvelle methode appelee "autopsie verbale" . Un tel systeme a ete mis au point et essaye par l'auteur a Matlab, au Bangladesh, de 1985 a1991. Il a fait l'objet de nombreuses publications dans des revues de sante publique internationales, dont 13 sont presentees dans ce travail, mettant l'accent sur les applications de la methode pour la planification et l'evaluation des programmes de sante maternelle et infantile. L'environnement et le cadre general du Projet de Sante Maternelle et Infantile de Matlab sont d'abord resumes, avec la description du systeme de surveillance demographique et du releve des causes de deces. Le systeme de determination des causes de deces par l' "autopsie verbale" est detaille dans une publication de methodologie. L'extension de la methode a quelques causes specifiques de mortalite infantile (complications de la periode perinatale, maladies diarrheiques) est detaillee pour montrer l'importance relative et absolue de chaque groupe de maladies dans la communaute concernee. Puis les applications de la methode sont presentees et discutees en quatre categories: - celles qui permettent de guider le processus de decision pour des interventions specifiques, - celles qui permettent d'evaluer l'effet d'interventions ciblees sur la mortalite specifique correspondante, - celles qui permettent de selectionner des strategies d'actions de sante maternelle et infantile, - et celles qui permettent des comparaisons internationales. Enfin, au vu des bons resultats obtenus dans la zone d'essai de Matlab, les conditions d'application de la methode a d'autres circonstances sont individualisees et analysees, a savoir: - l'independance du systeme de surveillance demographique, - la plus grande prudence dans l'extension de la methode aux zones geographiques etendues ou a l'echelle de pays entiers, - la consideration des ressources, tant financieres qu' humaines, - la necessite de valider, au moins sur des echantillons, - l'impossibilite d'appliquer la methode dans les regions endemiques de maladies asymptomatologie non specifique, comme le paludisme, - la necessite, malgre les difficultes, de standardiser. Il est conclu qu'au vu des restrictions enumerees ci-dessus, l'utilisation de la mortalite par cause pour la planification des actions de sante maternelle et infantile est une methode qui peut et doit etre etendue, mais que les applications de la methode dans un but d'evaluation doivent rester limitees a un petit nombre de centres de recherche en sante publique ou a des zones pilotes. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://hal.univ-lorraine.fr/tel-01748623/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
