Complications infectieuses après chirurgie majeure des cancers pharyngo-laryngés

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Daoudi, Abderrazak Farhi, Abdallah Zitouni, S. Nouikes Bouchair, Asma Kharoubi, Smail Saidia, A.
Copyright Year	2014
Abstract	But de la presentation Le developpement de la medecine moderne est associe a l’apparition de nombreuses pathologies iatrogenes souvent liees a la difficulte d’ameliorer simultanement la qualite de toutes les procedures de soins et d’entretien. Les infections hospitalieres sont le lot de tous les services et particulierement les services de reanimation et de chirurgie. L’objectif de ce travail et d’analyser les complications infectieuses observees dans les suites operatoires de la chirurgie majeure des carcinomes du pharyngo-larynx. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude retrospective de 432 chirurgies totales ou totales elargies ou partielles du carrefour pharyngo larynge realisee entre 1996 et 2013.Il a ete pratique 407 laryngectomies totales,15 pharyngo laryngectomies totales,10 subglosso laryngectomies totales et 55 laryngectomies partielles reconstructives type CHEP. Resultats Complications observees en postoperatoires : a/complications locales infectieuses observees dans 20 % des cas infections de la cavite operatoire : 10 % fuites salivaires : 20 % pharyngostomes : 30 % b/flore bacterienne : infection monomicrobienne dans 10 % des cas et polymicrobienne dans 25 % des cas c/delai d’apparition des complications : en moyenne j10. Apres identification des germes, la conduite a tenir est la suivante : – traitement medical seul avec soins locaux et antibiotherapie adaptee dans 25 % des cas, – reprise chirurgicale dans 75 % des cas, soit par fermeture simple de pharyngoplastie dans 56 % des cas, soit une fermeture completee d’un lambeau dans 15 % des cas. Complications a distances : 4 deces dont 2 diabetiques en milieu de reanimation et 2 par hemorragie. Conclusion Les defenses de l’organisme chez le patient subissant une chirurgie lourde, mutilante sont frequemment alterees. La prise en charge de cette chirurgie est multidisciplinaire. Les infections hospitalieres restent une cause importante d’augmentation des depenses de sante.
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1016/j.aforl.2014.07.209
Volume Number	131
Alternate Webpage(s)	https://www.elsevier.fr/showarticlefile/923824/main.pdf
Alternate Webpage(s)	https://doi.org/10.1016/j.aforl.2014.07.209
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article