Características y mortalidad del infarto agudo de miocardio tratado con intervencionismo coronario percutáneo primario en España. Resultados del Registro TRIANA 1 (TRatamiento del Infarto Agudo de miocardio eN Ancianos)

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Author	Cequier, Ángel Bueno, Héctor Augé, Josep Maria Bardají, Alfredo Ortiz, Antonio Fernández‐ Heras, Magda
Copyright Year	2005
Abstract	Introduccion y objetivos. El numero de pacientes de edad avanzada que presenta un infarto agudo de miocardio (IAM) se incrementara en los proximos anos, sin que se conozca en la actualidad cual es la mejor forma de reperfusion. Pacientes y metodo. El Registro TRIANA (TRatamiento del Infarto Agudo de miocardio eN Ancianos) se diseno para analizar la factibilidad de efectuar un estudio aleatorizado en Espana para comparar la eficacia del intervencionismo coronario percutaneo (ICP) con la trombolisis en el tratamiento del IAM en pacientes de edad avanzada (= 75 anos). El subregistro TRIANA 1 evaluo a todos los pacientes consecutivos, con independencia de la edad, en los que se efectuaba un procedimiento de ICP en IAM con ST elevado (= 12 h de evolucion) en una serie de hospitales seleccionados. Resultados. En el subregistro TRIANA 1 se incluyo a 459 pacientes en 25 hospitales en un periodo de 3 meses. Un 11% de los pacientes se presentaron en shock cardiogenico. En un 15% la indicacion del ICP fue por contraindicacion a la trombolisis y en un 24%, por rescate. Se obtuvo un flujo TIMI 3 sin estenosis residual significativa post-ICP en el 83% de los pacientes. La mortalidad al mes fue del 10,8%. El analisis multivariado identifico la presencia de shock cardiogenico en el ingreso (odds ratio [OR] = 7,2; IC del 95%, 2,2-23,3), la edad (OR = 1,05 por ano; IC del 95%, 1,005-1,100), el valor maximo de CK-MB (OR = 1,01; IC del 95%, 1,004-1,270) y el flujo TIMI < 3 post-ICP en la arteria causante (OR = 2,8; IC del 95%; 1,0-8,3) como factores predictivos independientes de la mortalidad. De los 104 pacientes incluidos con una edad = 75 anos (mortalidad del 24%), 58 pacientes (55,7%) cumplian criterios potenciales para ser incluidos en un estudio aleatorizado. Conclusiones. 1) El Registro TRIANA 1 traduce posiblemente la realidad del ICP en el IAM en Espana y sugiere una seleccion en los pacientes tratados. 2) La mortalidad se asocio a factores predictivos clasicos. 3) La mitad de los pacientes = 75 anos expuestos a ICP primario serian potencialmente incluibles en un estudio aleatorizado. Estos datos apoyan la viabilidad de la realizacion de un estudio para determinar la mejor estrategia de reperfusion en pacientes ancianos con IAM.
Starting Page	341
Ending Page	350
Page Count	10
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1157/13073890
Volume Number	58
Alternate Webpage(s)	https://renaci.proyectosseguros.com/renaci/email_docs/REGISTRO_TRIANA.pdf
Alternate Webpage(s)	https://doi.org/10.1157/13073890
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article