Le TVT (tension-free vaginal tape) a-t-il une place dans le traitement de l’insuffisance sphinctérienne ?

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Sergent, F. Tyler Popovic, I. Sentilhes, Loïc Verspyck, Eric Lemoine, J. P. Marpeau, Loïc
Copyright Year	2004
Abstract	Resume Objectif L’objectif de cet article est d’evaluer les resultats et la place du TVT chez les femmes qui presentent une incontinence urinaire d’effort associee a une insuffisance sphincterienne. Materiel et methode Il s’agit d’une etude retrospective sur une periode de 57 mois d’une population de 38 patientes operees par TVT pour une insuffisance sphincterienne avec ou sans defaut de transmission. L’âge moyen des patientes etait de 52 ans. Quatorze patientes (37 %) avaient des antecedents de cure chirurgicale d’incontinence. L’examen clinique a mis en evidence un deroulement de l’uretre 22 fois (58 %), des tests de Bonney ou de Jacquetin positifs 15 fois (39 %). La valeur moyenne de la pression de cloture uretrale maximale etait de 40 cm d’eau avec 12 patientes (32 %) l 30 cm d’eau. Six patientes (16 %) avaient une vessie instable. Sept patientes (18 %) avaient une insuffisance sphincterienne pure. Resultats Le suivi median etait de huit mois (2 a 32 mois). Vingt-cinq patientes (66 %) etaient gueries, neuf (24 %) ameliorees et quatre (10 %) en echec. Les resultats sont moins bons pour les patientes qui presentaient un echec prealable d’une cure chirurgicale d’incontinence, un uretre fixe, une insuffisance sphincterienne pure ou avec instabilite vesicale sans defaut de transmission associe. La seule complication severe a ete une exposition de prothese. Conclusion Les resultats du TVT dans l’insuffisance sphincterienne sont legerement moins bons que dans l’incontinence urinaire d’effort pure. A court terme, ils sont comparables dans l’insuffisance sphincterienne a ceux des frondes sous uretro-cervicales qui sont le traitement de reference actuel. Le risque de retention urinaire est moindre. Le caractere mini-invasif du TVT nous laisse supposer qu’il se substituera dans l’avenir aux frondes sous uretro-cervicales dans cette indication particuliere. Pour confirmer cela un recul plus important sera necessaire.
Starting Page	210
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Page Count	11
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1016/S0368-2315(04)96441-1
Alternate Webpage(s)	https://www.em-consulte.com/showarticlefile/114980/pdf_60846.pdf
Alternate Webpage(s)	https://doi.org/10.1016/S0368-2315%2804%2996441-1
Volume Number	33
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article