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OA-WS-23 Apport de l’IRM dans le diagnostic du syndrome de conflit osteo-meniscal
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Zainoun, Brahim Weber, Gisela Pons, Estela Geffroy, Y. Teriitheau, Christophe Minvielle, Francis Baccialone, Jacques |
| Copyright Year | 2009 |
| Abstract | Objectifs Le syndrome de conflit osteo-meniscal est une entite radio-clinique particuliere, comportant une douleur localisee a l'interligne articulaire femoro-tibial interne, un fragment meniscal deplace et une depression de la lame osseuse sous-chondrale en regard. Ces lesions meniscales instables et deplacees se traduisent par des douleurs, des blocages et une sensation d'instabilite, necessitant le plus souvent un traitement chirurgical. L'IRM est une etape pre-operatoire incontournable de cette entite radio-clinique. Materiels et methodes Notre etude de type retrospective a ete realisee pendant une periode de 14 mois (janvier 2008 a mars 2009), dans le service de Radiologie de l'Hopital d'Instruction des Armees PERCY (Clamart, France). Nous rapportons une serie de 10 conflits osteomeniscaux diagnostiques par IRM. Resultats L'âge de nos patients variait de 28 a 75 ans, avec un âge moyen de 48 ans, 9 de sexe masculin et 1 de sexe feminin, consultaient pour gonalgie interne d'installation progressive avec blocage intermittent dans 50% des cas soit dans un contexte traumatique sportif avec instabilite dans l'autre moitie des cas. Les radiographies standard etaient pour la plupart normales en dehors des remaniements arthrosiques chez trois patients. En IRM, nous avons analyse le deplacement de la languette meniscale, les anomalies morphologiques du menisque lese et un bilan osseux, articulaire et extra-articulaire. Dans 6 cas (60%), le fragment meniscal etait deplace vers le recessus inferieur avec depression de la lame osseuse sous-chondrale du plateau tibial medial. Dans 4 cas (40%), la languette meniscale etait deplacee vers le haut realisant un conflit avec le condyle femoral medial. L'IRM montrait les fractures avec amputations des cornes posterieures et/ou des segments moyens des menisques mediaux chez tous les patients. Les lesions associees etaient, articulaires a type d'arthrose dans 3 cas (30%) fissure radiaire du menisque interne dan sl cas, et lesion ligamentaire sous forme de rupture du ligament croise antero-externe chez un patient (10%). Tous les examens objectivaient un œdeme intra-osseux en regard du conflit. Quatre de nos patients ont beneficie d'une arthroscopie, les autres sont en cours, cette arthroscopie a confirme les lesions meniscales instables, les fragments deplaces meme de petite taille dans les recessus meniscaux. Conclusion Nous rapportons dix nouvelles observations de conflit osteo-meniscal se traduisant en IRM par un fragment meniscal interne deplace dans les recessus meniscaux. Toutes les observations retrouvent un hypersignal œdemateux de l'os sous-chondral en regard qui apparait directement lie a la symptomatologie douloureuse. Cet œdeme et la depression de la lame corticale en regard du conflit nous apparait etre des signes majeurs pour le diagnostic de cette entite. Le traitement est chirurgical par arthroscopie pour soulager le patient tout en preservant les parties stables du menisque pour ne pas favoriser la progression des chondropathies. |
| Starting Page | 1572 |
| Ending Page | 1572 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/S0221-0363(09)76169-4 |
| Volume Number | 90 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/242287/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/S0221-0363%2809%2976169-4 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
