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Étude Polychrome : Une méthode d'expertise pour optimiser des ordonnances de polyprescription en médecine générale
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Clerc, Pascal Breton, Joachim Le Mousqués, Julien Hebbrecht, Gilles Pouvourville, Gérard De |
| Copyright Year | 2009 |
| Abstract | Objectif : Determiner si un programme d’optimisation d’ordonnances de polyprescription par une equipe medicale multidisciplinaire permettrait d’ameliorer la qualite des ordonnances.Methodes : Selection de 16 vignettes presentant chacune un patient different avec son association de pathologies chroniques et ses prescriptions a partir d’une base de donnees issue de l’observatoire de la medecine generale. Analyse des prescriptions par une equipe de pharmacologues a l’aide du Vidal electronique, puis optimisation des prescriptions par une equipe multidisciplinaire de six medecins et d’un pharmacologue, en deux temps : une evaluation individuelle de leur caractere approprie a l’aide de la grille MAI (Medication appropriateness index), puis une reunion du groupe d’experts avec des propositions de changement des prescriptions.Resultats : Parmi les 11 vignettes traitees au cours de la reunion de synthese, la reduction du nombre de medicaments prescrits est de 29 %. Cette reduction est liee a un arret de prescription dans 2/3 des cas (soit une mediane de reduction de trois medicaments par ordonnance). L’effet de l’optimisation sur les contre-indications est une amelioration de 46 %, et sur les interactions medicamenteuses, une amelioration de 66 %. Les quatre causes principales de non optimisation (sur 11 proposees) sont : l’indication therapeutique, l’efficacite, le dosage et la repartition sur 24 heures.Conclusion : Il s’agit d’une etude experimentale, sur de veritables prescriptions de medecine generale, dont l’objectif etait de montrer la possibilite theorique d’ameliorer les ordonnances de polyprescription chronique. Les limites de ce travail sont l’incompletude du dossier medical propose aux experts, l’absence des arguments du prescripteur, et la quantite de travail necessaire aux experts pour obtenir ce resultat.Prat Organ Soins 2009;40(3):167-175 |
| Starting Page | 167 |
| Ending Page | 175 |
| Page Count | 9 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.3917/pos.403.0167 |
| Volume Number | 40 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/documents/POS093_Optimisation_de_la_polyprescription.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.3917/pos.403.0167 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
