La référence pendant la grossesse et l'accouchement: concepts et stratégies

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Jahn, Andreas Brouwere, Vincent De
Copyright Year	2001
Abstract	Le système de référence est un composant essentiel des systèmes de santé de district. Il est particulièrement important pour les soins pendant la grossesse et l'accouchement, pour donner accès aux soins obstétricaux d'urgence, et pour appuyer les soins prénatals et obstétricaux des établissements de première ligne. Cependant, les exemples de référence, tels qu'ils sont rapportés par les hôpitaux de référence des pays en développement, montrent que l'utilisation actuelle du système de référence pour les soins obstétricaux est inversement proportionnelle à l'évaluation professionnelle des besoins: Généralement, l'autoréférence représente plus de 50% des femmes à l'échelon de référence, la référence institutionnelle environ 30%, et la référence d'urgence moins de 5%. Les déterminants connus de l'utilisation du niveau de référence pour les soins obstétricaux sont : la distance, le coût, la qualité perçue des soins obstétricaux, l'attitude du personnel de santé et leur respect des besoins sociaux des femmes, l'étiologie perçue des complications, et les préférences socioculturelles. Les interventions destinées à améliorer l'accessibilité et l'utilisation du système de référence ciblent plusieurs éléments de la filière orientation-recours. La priorité doit d'abord être donnée à la qualité des soins obstétricaux au niveau de référence qui doit être contrôlée et améliorée. Ensuite, des solutions locales doivent être recherchées avec la participation de la communauté pour assurer le transport quand une évacuation est nécessaire. Enfin, le personnel de santé doit dialoguer avec la communauté afin d'améliorer l a connaissance des complications et des signes de danger à l'échelon familial. L'objectif à long terme doit être l'établissement d'un système de référence opérationnel pour les références en urgence et les références électives, faisant partie à part entière du système de santé du district. Le système de référence ne devrait pas être limité aux complications liées à la grossesse. Cependant, les références obstétricales sont un bon point de départ pour son amélioration, et ce pour plusieurs raisons: parce que les urgences maternelles représentent une part considérable de l'ensemble des urgences, parce que la plupart des décès maternels peuvent être prévenus, et parce que c'est généralement un besoin ressenti dans la communauté.
File Format	PDF HTM / HTML
Alternate Webpage(s)	http://dspace.itg.be/bitstream/handle/10390/1536/2001shso0239.pdf;sequence=1
Alternate Webpage(s)	http://www.jsieurope.org/safem/collect/safem/pdf/s2963f/s2963f.pdf
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article