TEP/IRM pour la stadification des cancers broncho-pulmonaires : comparaison avec les méthodes conventionnelles

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Soussan, Michaël Faouzi, I. Djelbani, Soraya Negroni, Juan A. Assouline, Pierre Kettaneh, L. Oliviero, Gérard Buvat, Irène
Copyright Year	2017
Abstract	Objectif L’objectif est d’evaluer les performances diagnostiques de la TEP/IRM temps de vol au FDG dans la stadification TNM du cancer broncho-pulmonaire en comparaison avec les procedures conventionnelles. Methodes Cette etude prospective a ete approuvee par les autorites gouvernementales nationales et un consentement eclaire ecrit a ete obtenu. Vingt-quatre patients atteints de cancer du poumon ont ete evalues pour une stadification pre-therapeutique par deux methodes : TEP/IRM temps de vol (Signa, GE) au FDG vs. methodes conventionnelles comprenant : TEP/TDM, scanner thoracique et abdominal et imagerie cerebrale (TDM ou IRM). Les sequences realisees au cours de la TEP/IRM etaient : une sequence de Dixon pour la correction d’attenuation, des coupes fines axiales T2 synchronisees a la respiration, un 3D T1 post-contraste sur le thorax et une imagerie cerebrale comprenant un 3D T1 post contraste et un T2 FLAIR. Deux lecteurs ont etudie les deux modalites de stadification (TEP/IRM vs. conventionnel) pour determiner le stade TNM, la taille des lesions et les SUV. En utilisant des donnees pathologiques ou de suivi comme gold-standard, les performances diagnostiques des deux methodes ont ete comparees en utilisant le test exact de Fischer. Les concordances entre lecteurs et entre les 2 approches ont ete evaluees a l’aide du test kappa de Cohen. Resultats La concordance inter-lecteurs etait elevee pour les deux methodes : kappa = 1 pour le conventionnel et k = 0,88 pour la TEP/IRM. La concordance inter-methodes etait elevee pour les 2 lecteurs L1 et L2 : k = 1 et k = 0,88, respectivement. L’exactitude diagnostique pour evaluer l’operabilite des patients (stades I a IIIA) n’etait pas significativement differente entre les deux methodes : 0,88 (L1) et 0,83 (L2) pour la methode conventionnelle et 0,83 (L1) et 0,75 (L2) pour la TEP/IRM. L’exposition aux rayonnements etait environ 5 fois plus faible avec la TEP/IRM par rapport aux procedures conventionnelles : valeurs medianes de dose de rayonnement de 5,9 mSv [3,3-10] vs 25,6 mSv [16,2–47], respectivement. Conclusion La TEP/IRM temps de vol, avec une duree d’examen d’environ 45 minutes, est au moins aussi precise que les procedures d’imagerie conventionnelle pour la stadification pre-therapeutique des cancers broncho-pulmonaires, en une seule session, avec une bonne concordance inter-lecteurs.
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Page Count	1
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1016/j.mednuc.2017.02.067
Alternate Webpage(s)	https://www.sfmn.org/drive/CONGRES/JFMN/2017%20NANTES/PRESENTATIONS/InscritJFMN-Session_MembreWeb/MembreSFMN%20-%20O_42%20-%20TEP%20IRM%20pour%20la%20stadification%20des%20cancers%20broncho%20pulmonaires%20-%20comparaison%20avec%20les%20m%C3%A9thodes%20conventionnelles%20-%20M%20Soussan.pdf
Alternate Webpage(s)	https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2017.02.067
Volume Number	41
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article