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L’embolisation préalable de l’artère mésentérique inférieure prévient l’augmentation du diamètre aortique après traitement par endoprothèse des anévrysmes de l’aorte abdominale
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Vaillant, Michael |
| Copyright Year | 2017 |
| Abstract | Introduction : les endofuites sont les complications les plus frequemment rencontrees apres traitement endovasculaire (EVAR) des anevrysmes de l’aorte abdominale (AAA), et en particulier les endofuites de type II. Certaines etudes ont demontre l’interet de l’embolisation preventive de l’artere mesenterique inferieure (AMI) mais des controverses persistent quant a son efficacite et sa rentabilite. L’objectif de cette etude retrospective etait d’evaluer l’efficacite de cette pratique sur l’augmentation du diametre du sac anevrysmal au cours du suivi. Materiel et methode : tous les patients traites par EVAR entre novembre 2007 et juin 2016 ont ete inclus. Nous avons ensuite exclu les anevrysmes symptomatiques, les endoprotheses branchees et les patients porteurs d’une AMI occluse, stenosee ou d’un diametre < 3 mm. La population restante a ete divisee en 2 groupes : un groupe ayant beneficie d’une embolisation de l’AMI avant EVAR et un groupe non embolise (controle). Nous avons alors analyse l’evolution de diametre du sac anevrysmal, le taux d’endofuite et de re intervention, et le cout des differents groupes. Resultats : 224 malades ont ete inclus. Apres exclusion nous avons retenu un groupe de 37 patients embolises et un groupe controle de 46 patients. Le succes technique de l’embolisation etait de 100% et nous n’avons observe aucune complication. L’incidence de l’augmentation de diametre du sac anevrysmal etait significativement plus elevee dans le groupe controle a 2 ans (27.9% vs 4.3%, p=0.025). Le taux d’endofuite de type II a 1 an etait significativement plus eleve dans le groupe controle (65% vs 15.2%, p<0.001) de meme que le taux de re interventions lie a l’anevrysme (31.1% vs 8.1%, p=0.013). L’analyse multivariee confirmait les resultats obtenus concernant l’augmentation de diametre et le taux d’endofuite de type II. A 3 ans de suivi le cout de la prise en charge globale par patient etait de 13016 euros dans le groupe embolise et de 13135 euros dans le groupe controle. Conclusion : l’embolisation preventive de l’AMI est une technique efficace, fiable et rentable qui permet de diminuer le taux d’augmentation de diametre du sac anevrysmal, d’endofuite de type II et de re intervention apres EVAR. |
| Starting Page | 24 |
| Ending Page | 24 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01891371/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
