Interruption médicale de grossesse : indications et analyse des pratiques obstétricales sur trois ans au CHU de Bordeaux

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Mothe, Charlotte
Copyright Year	2016
Abstract	Objectif : Notre objectif principal est d’analyser les differentes methodes d’IMG pratiquees en fonction du terme et leurs complications. Notre objectif secondaire est d’analyser le parcours d’IMG des patientes. Methode : Il s’agit d’une etude observationnelle retrospective unicentrique portant les IMG realisees entre le 01 Janvier 2012 et le 31 decembre 2014 a la maternite Alienor d’Aquitaine du CHU de Bordeaux. Les donnees concernant les caracteristiques generales des patientes, les circonstances de decouverte, les examens complementaires realises, les modalites d’IMG, les techniques d’IMG ainsi que les donnees du postpartum ont ete colligees. Resultat : 324 patientes ont ete recensees et representent 2% des naissances a la maternite de Bordeaux. 94% des IMG ont une indication fœtale et rentre dans le parcours par le biais de l’echographie du premier et du 2e trimestre sur la decouverte d’une malformation. Les causes maternelles d’IMG sont rares. La choriocentese est l’examen le plus utilise pour l’analyse caryotypique dans notre centre. 18% des IMG sont faites au 3e trimestre en lien avec un delai de prise en charge de l’ordre de 1 mois a ce terme. On retrouve un taux global de 69% de voies basses, 2% de cesarienne et 29% de curetage (16% d’entre eux sont realises apres 15 SA). Le fœticide est applique dans 75% des cas entre 22 et 27SA+6 jours. Une preparation cervicale supplementaire est souvent necessaire pour les IMG de 28-31SA+6. On note une utilisation quasi exclusive du misoprostol pour les IMG par voie basse (meme apres 32 SA) entrainant un delai induction/expulsion en moyenne de 8,9h. 75% des retentions concernent les IMG par voie basse du 2e trimestre et 76,7% des hemorragies de la delivrance concerne des curetages (realises jusqu’a 16 SA). La prevention de l’hemorragie de la delivrance est faite au mieux dans 50% des cas sur les IMG apres 32 SA. Conclusion : Il s’agit d’une des plus grosses series francaises analysant a la fois les indications des IMG mais aussi la pratique obstetricale utilisee et leurs complications du premier au troisieme trimestre de la grossesse. Malgre les quelques differences et ameliorations a apporter, nos pratiques restent en accord avec la litterature et les recommandations emises sur le plan national.
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Language	English
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Resource Type	Article