Guías clínicas de diagnóstico y tratamiento de la encefalopatía hepática. Tratamiento y perspectivas a futuro

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Delgadillo, Aldo Torre Calderón, Sonia García Guerrero, Héctor Manuel Huerta Cruz, Federico De La Hernández, Heriberto Rodríguez Noriega, J. R.
Copyright Year	2009
Abstract	El papel actual de la dieta en el paciente cirrótico con encefalopatía está orientado a dietas hiperproteicas con ascenso gradual. Las dietas hipoproteicas usualmente prescritas empeoran el estado nutricional por efecto del consumo periférico de proteínas sin mejorar la encefalopatía, mientras que las dietas hiperproteicas son metabólicamente bien aceptadas por el paciente. Pueden ser administradas a dosis inicial de 0.8 g/kg, con incrementos graduales de hasta 1.5 g/ kg, aun durante el episodio agudo, de los cuales 70% son proteínas de origen vegetal y 30% restante de origen animal. La dieta debe complementarse con alto contenido de fibra, definido como una ingesta de 30 g/día. La restricción de proteínas no debe ser usada de rutina, dado que los requerimientos proteicos se encuentran incrementados en estos pacientes. La encefalopatía hepática puede y debe ser tratada agresivamente, dado que la ingesta excesiva de proteínas animales es responsable sólo en 7% de los casos de encefalopatía. Por ello, debe intentarse administrar proteínas a razón de 1 a 1.5 g/kg por día con ascenso paulatino. Es bien sabido que otros lugares de detoxificación secundaria, además del hígado son el músculo, el riñón y el cerebro, siendo el músculo el segundo lugar en cuanto a detoxificación de amonio dada la existencia de glutamin-sintetasa muscular. Por lo tanto, si existe catabolismo proteico indirectamente se compromete el segundo sitio en importancia en cuanto a detoxificación del amonio. Nivel de evidencia I, recomendación grado A
Starting Page	170
Ending Page	174
Page Count	5
File Format	PDF HTM / HTML
Volume Number	74
Alternate Webpage(s)	http://revistagastroenterologiamexico.org/index.php?p=revista&pii=X0375090609499140&tipo=pdf-simple
Alternate Webpage(s)	http://gastro.org.mx/wp-content/uploads/2017/11/Encefalopatiatratamiento.pdf
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Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article