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Le freezing de la marche chez le parkinsonien est-il un trouble de la marche paroxystique lié au dépassement des ressources corticales ou un trouble de régulation de la rythmicité et de l’amplitude du pas ?
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Delval, Arnaud Moreau, Caroline Tard, Cédric Defebvre, Luc |
| Copyright Year | 2014 |
| Abstract | Le freezing de la marche chez le patient parkinsonien concerne plus de 50 % des patients atteints de la maladie. Il est defini comme une incapacite paroxystique a marcher (interruption de la locomotion en cours ou defaut d'initiation du pas). Sa relative resistance aux traitements dopaminergiques, le role parfois aggravant de la stimulation cerebrale profonde, les effets contradictoires de l'indicage externe (declenchant ou ameliorant le phenomene) rendent sa prise en charge complexe. Si la phenomenologie du freezing est bien decrite avec, souvent, une acceleration brutale de la cadence et une diminution de la longueur du pas menant a l'arret et au developpement d'un pseudo-tremblement sur place a haute frequence, la description d'anomalies de la marche stabilisee chez les patients freezers suggere que la physiopathologie affecte l'ensemble de la locomotion. Des anomalies « peripheriques » sont en effet presentes, a la fois de la rythmicite (variabilite, asymetrie, defaut coordination quadrupedale…), mais aussi de la generation d'une longueur de pas adaptee en dehors de tout phenomene de freezing. Toutefois, certaines circonstances de declenchement (situations de depassement des capacites attentionnelles, changement environnementaux, stress) et le lien avec certains troubles executifs semblent en faire un « higher level disorder ». De fait, les etudes recentes en imagerie demontrent l'implication des boucles locomotrices classiques (mesencephale, systeme des ganglions de la base, cervelet), mais aussi de regions corticales impliquees dans les interactions avec l'environnement. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.neucli.2014.09.006 |
| Volume Number | 44 |
| Alternate Webpage(s) | https://api.elsevier.com/content/article/pii/S0987705314001087 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987705314001087?dgcid=api_sd_search-api-endpoint |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.neucli.2014.09.006 |
| Journal | Neurophysiologie Clinique/Clinical Neurophysiology |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
