Traitement de l’addiction au tabac par varénicline : facteurs associés à l’abstinence de plus de six mois

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Pradet, Frédérique
Copyright Year	2017
Abstract	Introduction : la varenicline, medicament addictolytique utilise dans le traitement de l'addiction au tabac, a ete peu etudiee en France. Cette etude avait pour objectifs de mettre en evidence les facteurs associes a l'abstinence d'au moins 6 mois sous varenicline ainsi que ceux associes a sa tolerance et aux modalites de prise en charge. Methode : etude retrospective unicentrique, basee sur l'analyse des dossiers de la consultation de tabacologie de l'Hopital Suburbain du Bouscat (Gironde) de 2011 a 2015, incluant les patients ayant recu une prescription de varenicline et initie le traitement. Le critere de jugement principal etait l'abstinence d'au moins 6 mois. 59 variables ont ete traitees en analyses univariee et multivariee. Resultats : 266 patients ont ete inclus en intention de traiter (ITT). 52,6% sont parvenus a au moins 6 mois d'abstinence. Les facteurs associes a l'abstinence d'au moins 6 mois en ITT sont un score TDN < 7 (p 0,001), un premier sevrage sous varenicline (p 0,01 1), et la survenue de vertiges (p = 0,017). L'analyse Per Protocole (n—231) a mis en evidence 3 facteurs supplementaires : un delai de sevrage 16 jours (p 0,17), l'absence d'antidepresseur (p 0,020) et la presence d'une ALD (p = 0,029). Le tabagisme anterieur, le niveau de motivation ou de confiance, et le sexe n'ont pas montre d'association significative avec le taux de succes. Les principaux evenements indesirables etaient les nausees (36,6%), les troubles du sommeil (33,2%) et l'abattement (24,5%), motivant l'adaptation des doses pour 40,4% des patients. Les nausees etaient plus frequentes chez les femmes (p 0,001) et les patients de faible poids (p 0,03). Les gros fumeurs ont necessite un delai de sevrage plus long (p — 0,041) et davantage de consultations de suivi (p — 0,001). Conclusion : la varenicline est un traitement efficace et bien tolere de l'addiction au tabac, peu utilise en France. Remboursee depuis le 1/05/2017, elle semble pouvoir etre utilement prescrite a une large population, sous reserve d'un accompagnement adapte.
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File Format	PDF HTM / HTML
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Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article