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Incidence des effets indésirables thyroïdiens au cours d’un traitement par nivolumab chez les patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules CBNPC. Expérience du centre hospitalier de Carcassonne
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Benali, S. Aït Labourey, Jean Luc Caron, Ph. |
| Copyright Year | 2018 |
| Abstract | Contexte Le nivolumab, anticorps monoclonal anti-PD-1, represente un traitement standard des formes metastatiques du CBNPC. Il peut induire des effets indesirables thyroidiens (EIT) difficiles a depister en raison de symptomes aspecifiques dans un contexte carcinologique. Nous rapportons l'incidence des dysthyroidies induites par le nivolumab parmi les patients atteints de CBNPC, traites entre octobre 2015 et decembre 2017. Methodes et patients Un bilan fonctionnel thyroidien (TSH) authentifiant une euthyroidie etait realise avant l'initiation du nivolumab puis repete (T4L, TSH) a chaque cycle. Parmi les 63 patients traites (42 hommes, 21 femmes, âge moyen 63 ans), six (5 hommes, une femme) ont presente des EIT, soit une incidence de 9,5 % : une hypothyroidie isolee (1,5 %), une thyrotoxicose asymptomatique (1,5 %) et quatre thyroidites biphasiques (6,3 %) ayant evoluees vers une hypothyroidie permanente. Le delai median d'apparition etait de 8,5 semaines. Cinquante pour-cent des patients presentaient une asthenie aggravant leur qualite de vie. Des anticorps antithyroidiens etaient presents chez 3 patients dont un avait des anticorps anti-recepteur de la TSH ; chez ce patient, une activite hyper-metabolique de la thyroide a ete observee au TEP 18FDG. Le nivolumab a ete suspendu pour cause de dysthyroidie chez trois patients, dont un arret definitif chez un patient dont l'etat general s'est degrade. Conclusion La frequence des EIT au cours d'un traitement par nivolumab est importante, imposant de les depister et les diagnostiquer afin de reduire leur morbidite. Une prise en charge efficace necessite une approche multidisciplinaire entre medecin traitant, oncologue et endocrinologue. |
| Starting Page | 292 |
| Ending Page | 292 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.ando.2018.06.288 |
| Volume Number | 79 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.congres-sfe.com/2018/eposters/be678031-93c9-11e8-9cc6-fa163e7f6808.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.288 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
