Evaluación y manejo perioperatorio del paciente con cirrosis hepática para cirugía no hepática

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Leal-Villalpando, Rafael Paulino Garduño, Ana
Copyright Year	2008
Abstract	Diferentes predictores de mortalidad en pacientes con cirrosis hepática han sido detectados a lo largo del tiempo. Una de las escalas que aún es considerada piedra angular en la evaluación pronóstica de pacientes con cirrosis hepática es la clasificación de Child-Pugh-Turcotte, la cual es reflejo de función hepática; sin embargo, ésta fue formulada hace más de 30 años, sin base en evidencia y con limitaciones en la capacidad discriminatoria (Cuadro I). Debido a la subjetivad del Child se desarrolló un nuevo índice pronóstico en enfermedad hepática denominado modelo matemático de predicción de supervivencia en pacientes con enfermedad en estadio terminal (MELD – Model for End-stage Liver Disease), que surge en la clínica Mayo ante la inquietud de obtener un índice de severidad de enfermedad hepática que pueda ser generalizado, verificable y con variables fácilmente obtenidas. El modelo examina la supervivencia en pacientes con enfermedad severa y mide niveles de creatinina, de bilirrubinas, el INR (Internacional Normalizad Ratio) para el TP (tiempo de protrombina) y la etiología de la enfermedad hepática. EL MELD (ver fórmula) fue derivado de un estudio de 231 pacientes sometidos a derivación percutánea transyugular (TIPS).
Starting Page	132
Ending Page	138
Page Count	7
File Format	PDF HTM / HTML
Volume Number	31
Alternate Webpage(s)	http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2008/cmas081ad.pdf
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article