Prise en charge des complications des bandelettes sous-urétrales synthétiques

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Haab, François Deval, Bruno
Copyright Year	2006
Abstract	Resumé:L’objectif de cette étude est une revue de littérature sur le diagnostic et la prise en charge des érosions vaginales et des abcès obturateurs observés après positionnement de bandelettes sous-urétrales synthétiques.Les bandelettes sous-urétrales sont actuellement en Europe le traitement de première intention lorsqu’une prise en charge chirurgicale d’incontinence urinaire d’effort est indiquée.Cependant, il n’existe toujours pas de consensus sur le type de matériel idéal à utiliser, ainsi différentes prothèses ont été proposées pour cette indication.Les prothèses biologiques ont un taux de complication locale qui est faible, cependant leur fiabilité et leur résistance à long terme ne sont pas clairement établies; de plus, le prélèvement de matériel autologue comme le fascia lata a été associé à une morbidité propre au prélèvement lui-même.À l’opposé, les prothèses synthétiques ont, semblet-il, un excellent résultat sur le long terme, mais avec un risque de complications locales, vaginales et/ou urétrales significativement supérieur, avec une prévalence estimée entre 0,2 et 22 % selon les séries.La symptomatologie clinique de telles complications est importante à connaître car relativement stéréotypée.La plupart de ces complications sont détectées par l’examen clinique. Certains examens complémentaires, comme l’IRM notamment, peuvent compléter le diagnostic.L’ablation du matériel est recommandé dans la majorité des cas avec le risque de récidive de l’incontinence urinaire.Abstract:The objective of this study is to review the literature assessing the diagnosis and management of vaginal erosions and bladder abscesses observed after the placement of synthetic mesh suburethral slings.In Europe, suburethral sling procedure is currently the primary treatment applied when a surgical management of stress urinary incontinence is recommended.However, there is still no general agreement on the ideal material to be used, thus various types of implants have been suggested for this indication.Biological implants have showed a low rate of local complication; on the other hand, their reliability and endurance on the long term are not clearly established and the taking of an autologous sample such as faschia lata has been associated with amorbidity in direct relation with the sampling carried out.On the contrary, synthetic mesh implants seemto obtain excellent results on the long term but with a significantly higher risk of local, vaginal or urethral complications, which prevalence is between 0,2 % and 22 %, depending on series.It is important to know the clinical symptomatology of such complications because it is globally stereotyped.Most of the complications are detected with clinical examination. Some further investigation, such as NMR, can complement the diagnosis.The removal of the mesh is recommended in the majority of cases since there is a risk of recurrence of the urinary incontinence symptoms.
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Ending Page	162
Page Count	4
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1007/s11608-006-0063-3
Volume Number	1
Alternate Webpage(s)	https://page-one.springer.com/pdf/preview/10.1007/s11608-006-0063-3
Alternate Webpage(s)	https://doi.org/10.1007/s11608-006-0063-3
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article