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Depuración de lactato y gasto urinario como factores pronóstico en sepsis severa y choque séptico
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Nava, Víctor Manuel Sánchez Ramírez, María Del Rosario Io Muñoz Pérez, Carlos Eduardo Chávez Izaguirre, Israel Guerrero |
| Copyright Year | 2016 |
| Abstract | RESUMO A depuração de lactato e o volume urinário são afetados durante a sepse grave e choque séptico. A persistência destas condições estam associadas ao aumento da mortalidade. Neste estudo, ambos factores se combinaram para determinar a mortalidade entre os pacientes. Metodo: Coorte de conveniência. Foram estudados 31 pacientes com diagnóstico de sepse grave e choque séptico no período de março a setembro de 2014, em uma unidade de terapia intensiva particular do nordeste do México. Análise dos dados: Se classifi caram os pacientes que depuraram lactato > 10% em 6 horas, e os que depuraram lactato < 10% em 6 horas. Posteriormente, se utilizou ANOVA para comparar esses grupos e determinar se existe diferença entre eles com as seguintes variáveis: IMC, APACHE II, SOFA, lactato sérico (basal, 6, 12 e 24 horas), volume urinário (6, 12 e 24 horas) e creatinina sérica (basal e 24 horas). A amostra também classifi cou os pacientes com oligúria (volume urinário < 0.5 mL/kg/h) e diurese normal; e uitilizou o mesmo procedimento ANOVA para comparar os grupos. Foi calculado o risco relativo para a mortalidade associada com a depuração do lactato e do volumem urinário. Resultados: A amostra dividida por grupos de depuração de lactato, existiram diferenças signifi cativas na idade (p = 0.038), IMC (p = 0.0135), lactato sérico em 6 horas (p = 0.029) e diurese em 6 horas (p = 0.01). O Odds Ratio (OR) para mortalidade daqueles que não depuraram lactato > 10% em 6 horas foi de 1.23 (IC 95% 0.70-2.16). Ao dividir a amostra em grupos de volume urinário, existiram diferenças signifi cativas no APACHE II (p = 0.001), IMC (p = 0.001), lactato basal, 6, 12 e 24 horas (p = 0.02, 0.002, 0.007, < 0.001, respectivamente), a diurese 6, 12 e 24 horas (p = 0.009, < 0.001, < 0.001, respectivamente), mortalidade (p = 0.02). O OR para mortalidade foi de 1.65 (IC 95% 1.05-2.58). Conclusões: A depuração de lactato e o volumem urinário podem ser marcadores de mortalidade na sepse grave e choque séptico. Palavras-chave: Sepse grave, choque séptico, depuração de lactato, oligúria, lesão renal aguda. |
| Starting Page | 161 |
| Ending Page | 166 |
| Page Count | 6 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 30 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2016/ti163d.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
