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Aspects épidémiologiques et caractérisation moléculaire des souches du virus de l’hépatite E (VHE) au Burkina Faso
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Traoré, Kuan Abdoulaye |
| Copyright Year | 2015 |
| Abstract | Le virus de l’hepatite E (VHE) est l’agent causal d’une partie des hepatites aigues ou fulminantes qui surviennent essentiellement dans les pays en voie de developpement (Afrique, Asie) ou le VHE de genotype 1 semble presenter un profil endemique ponctue de bouffees epidemiques souvent liees a des deplacements de populations (catastrophe climatique ou conflits) (Lui et al., 2013). Recemment il a ete montre que ce virus etait largement distribue dans des reservoirs animaux (genotype 3 et 4) et la cause d’un grand nombre d’infections zoonotiques aussi bien dans les pays du nord que du sud. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une infection spontanement resolutive avec une clairance virale rapide, mais il peut evoluer vers des formes plus severes avec un niveau de mortalite variant de 1 a 4% dans la population generale et a pres de 20% chez la femme enceinte lors des flambees epidemiques (OMS, 2014). Au Burkina Faso, tres peu de donnees existent sur la prevalence chez l’homme, l'epidemiologie moleculaire du VHE ou la presence de ce virus dans le reservoir animal principal que constituent les porcs. De plus, l’ignorance de la population quant aux causes de cette infection d’origine alimentaire, est un facteur de risque qu’on ne peut pas ignorer. L’objectif de ce travail est donc d’ameliorer notre connaissance sur cet agent des hepatites. La premiere partie de notre etude s’est consacree a l’evaluation de la seroprevalence du VHE chez les donneurs de sang et les femmes venant en consultation prenatale a Ouagadougou. Au total plus de 1700 echantillons de serums de volontaires ont ete collectes dans les banques de sang et centres medicaux: entre 2010 et 2012, sur les 178 donneurs de sang et 189 femmes enceintes testes, 19,1% [IC95, 13,3-24,9%] et 11,6% [IC95, 7,1-16,2%] etaient respectivement positifs aux IgG anti-VHE. Ces taux eleves sont peut-etre associe au faible statut socioeconomique et a l’absence de reseaux d’assainissement des eaux (Traore et al., 2012). En 2014, 3,19% [IC95, 1,70-4,68%] des 533 donneurs de sang teste sont positifs pour des IgM anti-VHE. Ces resultats montrent un risque residuel transfusionnel non negligeable associe a une transmission a bas bruit et confirme l’interet d’identifier la ou les sources de ce virus. La seconde partie de ce travail a ete de verifier le role d’une source zoonotique des infections a VHE, via l’evaluation du VHE (par serologie et typage moleculaire apres PCR) dans le reservoir potentiel que sont les porcs et la population a risques expose a ce reservoir (bouchers et eleveurs). Pour cela nous avons realise un recensement des sites de ventes de porcs et evalue la consommation d’animaux. Un taux de seroprevalence de 76% [IC95, 67,6-84,4%] a ete mesure dans une cohorte de 100 bouchers de Ouagadougou avec un facteur de risque de seropositivite 3 fois plus eleve par rapport a la population generale (OR = 3,46 [95%CI 2,85 – 4,21] p <0.001). Les IgG anti-VHE chez les porcs abattus ont ete estimes a 80% IC95 [72-87%]. Cette forte prevalence confirme une circulation silencieuse du VHE dans l’elevage porcin au Burkina Faso comme en temoigne l'echantillon positif de foie pour l’ARN VHE qui soutient fermement le risque de zoonose. L’analyse des sequences des produits de PCR des foies de porcs positifs pour VHE a revele la presence de VHE genotype 3 et 99,8 % d'homologie avec les souches Yaounde et Madagascar. En conclusion, notre etude, la premiere caracterisation moleculaire des souches du VHE au Burkina, montre la presence de souches VHE genotype 3 dans des regions ou seul le genotype 1 avait ete identifie jusqu’alors (Tchad, Maroc). L’evaluation du risque transfusionnel associe necessite des etudes complementaires afin d’evaluer le benefice/cout de l'ajout de depistage du VHE dans les examens de routines des banques de sang, afin de garantir la securite du receveur de sang. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01249594/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
