NDLI: Análise dos registros de enfermagem em prontuários de pacientes em um hospital de ensino

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Análise dos registros de enfermagem em prontuários de pacientes em um hospital de ensino

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Barral, Luana Nayara Maia Ramos, Lais Helena Domingues Vieira, María Aparecida Dias, Orlene Veloso Souza, Luís Paulo Souza E.
Copyright Year	2012
Abstract	5RESUMO O objetivo com esta pesquisa foi avaliar os registros efetuados pela equipe de enfermagem referentes a admissao de pacientes internados na clinica medica de um hospital de ensino .T rata-se de estudo quantitativo, descritivo e documental, realizado na clinica medica de um hospital de ensino, em Montes Claros-MG, no periodo de janeiro a dezembro de 2008. A coleta foi realizada em 253 prontuarios pela amostragem probabilistica, tendo como instrumento roteiro construido com referenciais teoricos e legislacao vigente. Os registros encontravam-se em conformidade com normas do Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais: possuiam data (96,8%); hora (90,5%); letra legivel (87,4%); identificacao profissional completa (76,3%); ausencia de espaco em branco (94,1%); ausencia de comentario e rasuras (98%); informacoes nao relacionadas ao cliente (0,4%); correcoes adequadas quanto a erros ortograficos (86,2%) e abreviaturas nao padronizadas (5,1%). Foram observadas inadequacoes nos historicos de enfermagem/ exame fisicos, comprometendo a funcionalidade do registro como instrumento de comunicacao. Espera-se, com este estudo, propiciar novas estrategias relativas a educacao, monitoramento e avaliacao sistematizada dos registros para melhoria da assistencia. Palavras-chave: Registros de Enfermagem; Prontuarios; Equipe de Enfermagem.
Starting Page	188
Ending Page	193
Page Count	6
File Format	PDF HTM / HTML
Volume Number	16
Alternate Webpage(s)	http://www.reme.org.br/exportar-pdf/518/v16n2a06.pdf
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article

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