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Lymphadénectomie lombo-aortique extrapéritonéale et single-port dans les cancers du col localement avancés : faisabilité, reproductibilité, aspects ergonomiques et intérêt en termes de survie à l'ère de la tomographie par émission de positron (TEP) couplé au scanner (TDM)
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Gouy, Sébastien |
| Copyright Year | 2013 |
| Abstract | Le facteur pronostic majeur des cancers du col localement avances (LACC) est le statut ganglionnaire lombo-aortique. Notre travail de these a ete d'evaluer la lymphadenectomie lombo-aortique (qui represente la technique de reference pour obtenir cette information) a l'ere de la tomographie par emission de positron (TEP) et de la chirurgie par une seule incision (LESS). Les resultats publies de cette these sont: la lymphadenectomie lombo-aortique extraperitoneale par LESS est faisable. Nous en avons decrit et codifie la technique pour la premiere fois par une incision iliaque gauche unique ; cette technique que nous avons mise au point est sure, reproductible et equivalente sur le plan carcinologique et ergonomique a la laparoscopie conventionnelle ; la lymphadenectomie lombo-aortique de staging est indispensable dans les LACC compte tenu du taux de faux negatif du TEP-TDM retrouve dans ce travail de these (12% s'elevant a 22 % en cas de fixations ganglionnaires pelviennes suspectes). Nous avons egalement demontre sur la plus large de la serie de litterature que la lymphadenectomie lombo-aortique associee a l'extension des champs d'irradiation en lombo-aortique lors de la radio-chimiotherapie apporte aux patientes presentant des micrometastases une survie identique a celle des patientes negatives histologiquement au niveau lombo-aortique. En revanche, en cas d'atteinte macrometastatique le pronostic demeure pejoratif et necessite de proposer d'autres options therapeutiques |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00880342/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |