Intérêt du cadre rectangulaire de Luque dans le traitement des fractures instables du rachis cervical supérieur en milieu africain : expérience de l’Hôpital Général de douala (Cameroun)

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Motah, Mathieu Sende, Charlotte Ngonde Farikou, Ibrahima Ndoumbé, Aurélien Beyiha, Gérard Dechambenoit, Gilbert Temfack, Elvis Mvogo, Côme Ebana
Copyright Year	2013
Abstract	RESUME Introduction: Le but du traitement des lesions du rachis cervical superieur est outre la protection de l'axe neurologique, la sauvegarde de la fonction qui du fait de la large participation de ce segment rachidien a la mobilite de la tete doit s'efforcer de conserver au maximum les mobilites dans les segments C0-C1, C1-C2 et C2-C3. Le cadre de LUQUE apporterait- il une stabilite des fractures du rachis cervical superieur dans nos conditions de pratique africaine ? Objectif: Evaluer l'efficacite de l'arthrodese occipito-cervicale par lacage du cadre rectangulaire de LUQUE dans le traitement des fractures instables du rachis cervical superieur a l'Hopital General de Douala. Methodologie: Le premier malade etait un homme de 22 ans, victime d'un accident de la voie publique avec traumatisme crânio-cervical et presentant un tableau clinique d'hemisection de la moelle cervicale gauche. Le bilan scannographique a montre une fracture bilaterale des lames vertebrales de C2, une fracture du pedicule C2, un eclatement de l'apophyse transverse C2 et une luxation C2-C3. Ce patient etait classe FRANKEL C. La deuxieme patiente etait âgee de 42 ans, victime d'un accident de la voie publique et presentait une tetraplegie sur fracture bilaterale de l'arc anterieur C1 avec rupture du ligament transverse. Elle etait classee FRANKEL A. Les deux patients presentaient egalement une instabilite du rachis cervical superieur et ont beneficie d'une arthrodese occipito-cervicale avec le cadre rectangulaire de LUQUE. Resultat: L'evolution immediate apres le traitement chirurgical a ete favorable dans les deux cas. Conclusion: L'arthrodese occipito-cervicale avec le cadre de LUQUE reste un moyen efficace dans le traitement des fractures instables du rachis cervical superieur. Le cout concurrentiel et la tres bonne maniabilite font de l'implant un materiel de choix dans les pays en voie de developpement. ABSTRACT Background : The goal of management of fractures of the upper cervical spine is to protect the neural axis, to maintain and conserve the spinal function. Given the large participation of this part of the spine in head movements, this management ought to conserve maximum mobility in the segments CO-C1, C1-C2 and C2-C3. Objective: The authors had as main objective to evaluate the efficiency of occipito-cervical arthrodesis, with the use of LUQUE'S frame in the Douala General Hospital. Methods: The first patient was a 22-year old man, who sustained a road-traffic accident, with cranio-cervical trauma and clinically presented with signs of hemi-section of the left side of the cervical portion of the spinal cord. A computerised tomographic scan of the spine revealed a bilateral vertebral lamina plate fracture of C2, a fracture of the pedicle of C2, a shattered transverse process of C2 with an associated C2-C3 dislocation. This patient was classified FRANKEL C. The second patient is a 42-year old lady who presented with post traumatic tetraplegia secondary to a bilateral fracture of the vertebral arc of C1, with an associated rupture of the transverse ligament. Both patients had an unstable superior cervical spine and were managed by occipito-cervical arthrodesis using LUQUE'S rectangular ring. Results: Post operatively, both patients had a favourable outcome. Concusion: Occipito-cervical arthrodesis with LUQUE'S ring remains an efficient method in the management of unstable fractures. The relatively low cost and easy usability makes this implant a material of choice in developing countries
File Format	PDF HTM / HTML
Volume Number	12
Alternate Webpage(s)	https://www.hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/download/237/pdf_77
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article