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Facteurs pronostiques pouvant influencer les résultats anatomiques de la tympanoplastie sur oreille humide
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Mhamed, Rania Ben Mezri, Sameh Zgolli, C. Benzarti, Sonia |
| Copyright Year | 2013 |
| Abstract | ratio de 0,48. Le seuil moyen préopératoire de la CO était de 7,83 dB. À trois ans, nous avons noté une aggravation de la CO chez huit patients de sexe féminin. Cette aggravation a touché essentiellement la fréquence des 4000 Hz, sur laquelle nous avons observé une baisse moyenne de 9 dB par an. Quatre patients ont présenté une labyrinthisation secondaire (définie par une valeur négative de la réserve cochléaire d'au moins 10 dB) avec une perte moyenne de −37,91 dB (soit 13,6 dB par an). Chez quatre autres patients, la perte moyenne était de −5,83 dB considérée comme non significative. Parmi ces huit patients, cinq avaient un âge supérieur à 40 ans. La tomodensitométrie des rochers était en faveur le plus souvent d'un stade Ia et II et a mis en évidence une atteinte de la fenêtre ronde par un foyer otospongieux chez un patient. Un stade IV de Portmann a été retrouvé dans 50 % des cas. Une platinectomie totale a été pratiquée dans trois cas (37,5 %), une hémiplatinectomie dans un cas et une platinotomie dans quatre cas (50 %). Un piston de 0,6 mm a été mis en place dans tous les cas. Trois patients avaient présenté une amélioration de la CO avec un gain moyen de 5,35 dB par an. Ils avaient tous bénéficié d'une platinotomie avec mise en place d'un piston de 0,4. Soixante-trois patients (soit 85 %) avaient une CO stable à trois ans. Quarante-sept parmi eux avaient bénéficié d'une platinotomie calibrée. À cinq ans, deux autres patients de sexe masculin ont présenté une détérioration de la CO (réserve cochléaire évaluée à −8 dB et −6 dB). Ceux-ci étaient âgés de plus de 50 ans et avaient bénéficié d'une platinotomie avec un piston de 0,6 mm. Pour le reste des malades suivis, l'évolution de la CO était similaire à celle de trois ans. À dix ans la CO était stable par rapport aux années précédentes. Une aggravation à long terme de la CO a été observée chez 30 % des patients ayant eu une platinectomie totale, chez 9 % des platinectomies partielles et chez 7 % des cas de platinotomie. Conclusion.— Le traitement de l'otospongiose est chirurgical et vise à restaurer la fonction auditive par une technique fiable et non invasive. Certains facteurs inhérents à la technique opératoire ou au terrain semblent être prédictifs de bons résultats sur la conduction osseuse, dont l'âge inférieur à 50 ans, le stade chirurgical inférieur au stade IV et la platinotomie. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.aforl.2013.06.412 |
| Volume Number | 130 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/838986/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.aforl.2013.06.412 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
