Quelle baisse de pression artérielle choisir pour définir l'hypotension orthostatique chez le sujet âgé: chute de la pression artérielle systolique, de la diastolique ou des deux?

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Duron, Emmanuelle Lenoir, Hermine Lefevre, M. Dubail, Delphine Rigaud, Anne-Sophie Hanon, Olivier
Copyright Year	2007
Abstract	L'hypotension orthostatique (HO) est definie par une diminution de 20 mmHg de la Pression Arterielle Systolique (PAS) et/ou de 10mmHg de la pression Arterielle Diastolique (PAD) a une et trois minutes d'orthostatisme. Chez le sujet âge, la question de la pertinence d'une baisse de la PAD dans la definition de l'HO peut se poser. Objectifs : Etablir chez le sujet âge, la prevalence et les determinants de l'HO en considerant soit la baisse de la PAS, soit celle de la PAD, soit la baisse de la PAS et/ou de la PAD. Methodes : Chez 554 sujets ambulatoires, consecutifs, de plus de 70 ans, suivis en consultation de gerontologie, la recherche d'HO a ete effectuee. L'HO etait definie soit par une baisse de 20 mmHg de la PAS (HO-PAS), soit par une baisse de 10 mmHg de la PAD (HO-PAD), soit les deux (HO-PAS. PAD). La prevalence et les determinants de l'HO ont ete recherches. Resultats : Dans cette population d'âge moyen 76 ± 6 ans, comprenant 70 % d'hypertendus, la prevalence de l'HO-PAS etait 17 %, celle de l'HO-PAD 12 % et celle de l'HO-PAS. PAD Z5 %. Les facteurs associes a l'HO selon la definition utilises etaient variables selon la definition utilisee. Apres ajustement sur les determinants significatifs en analyse uni variee, les determinants de l'HO-PAS etaient : La prise d'un traitement anti-hypertenseur (OR = 2,95 ; IC 95 % : 1,21-4,04), l'âge > 75ans (OR = 2,11; IC 95 %: 1,22-3,66), la pluri therapie anti-hypertensive (OR = 2,01; IC 95 %: 1,39-2,92) et le niveau de PAS (OR = 1,16; IC 95 %: 1,01-1,33). Pour l'HO-PAD, seule etait significative le niveau de PAD (OR = 2,64; IC 95 %: 1,89-3,68). Enfin, l'HO-PAS. PAD est restee dependante uniquement de la pluri therapie anti-hypertensive (OR = 1,61; IC 95 %: 1,13-2,29) et du niveau de PAD (OR = 1,32; IC 95 %: 1,08-1,60). Conclusion: Chez le sujet âge, la prevalence et les determinants de l'HO varient selon la definition utilisee. La prise en compte de la baisse de la PAS semble plus pertinente que celle de la PAD. Il apparait donc necessaire d'etablir un suivi longitudinal a long terme afin d'identifier quel niveau de baisse tensionnelle prendre en compte pour l'evaluation du risque d'evenements indesirables lies a l'HO.
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Page Count	2
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1016/j.revmed.2007.03.108
Alternate Webpage(s)	https://www.em-consulte.com/showarticlefile/130282/index.pdf
Alternate Webpage(s)	https://doi.org/10.1016/j.revmed.2007.03.108
Volume Number	28
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article