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La place de la lithotritie extra corporelle dans la prise en charge endoscopique des pancréatites chroniques calcifiantes
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Delvallez, Quentin |
| Copyright Year | 2015 |
| Abstract | Introduction : La LEC permet d'optimiser la prise en charge endoscopique de la douleur au cours des PCC. Nous avons evalue l'apport de la LEC sur la douleur 6 semaines a 6 mois apres l'echec du traitement endoscopique, puis recherche les criteres predictifs d'echec du traitement endoscopique et de la LEC Materiels et methodes : Etude retrospective, mono centrique, au CHRU Amiens entre janvier 2008 et fevrier 2015. Le critere de jugement principal etait la douleur evaluee en consultation. La LEC etait consideree efficace si le patient n'avait aucune douleur ou si elle etait controlee par des antalgiques de palier 1 ou 2. Resultats : 156 patients etaient inclus, 110 beneficiaient d'un traitement endoscopique pour douleurs pancreatiques non controlees par le traitement medical, efficace chez 68 patients (62%), inefficace chez 42 patients (38%). Les criteres predictifs d'echec du traitement endoscopique etaient des calcifications superieures a 10 mm (p<0,0001), superieures a 5mm (p=0.0002), une clairance pancreatique incomplete apres CPRE initiale (p<0,0001) et l'absence de sevrage tabagique (p=0,021). 27 patients ont beneficie d'une LEC : 24 apres echec du traitement endoscopique, 3 d’emblee (moyenne: 1,7 seance, 2797 coups), toujours suivie d'un traitement endoscopique complementaire, cette prise en charge etait efficace chez 24 patients (85%). Le taux d'echec etait de 2,5 % et de complications de 5 %. La LEC permet d'optimiser l'efficacite du traitement endoscopique de 62% a 81% sans complication majeure. Aucun critere predictif d'echec de la LEC n'a ete retrouve. Conclusion : La LEC en complement d'un traitement endoscopique est une technique efficace et sure, permettant d'eviter une chirurgie pancreatique chez 85% des patients. Le principal facteur predictif d'echec du traitement endoscopique etait la presence de calcifications pancreatiques >5mm : on pourrait proposer chez ces patients une LEC d'emblee. |
| Starting Page | 78 |
| Ending Page | 78 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01286732/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
