Échographie clinique en pré-hospitalier : enquête transversale des motifs d’intervention conduisant à son utilisation dans la région Aquitaine-Limousin-Poitou-Charentes de juin à juillet 2016

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Boyer, Romain
Copyright Year	2016
Abstract	Contexte : la pratique de l'echographie clinique au lit du patient ne cesse de s'accroitre dans les services d'urgence depuis une trentaine d'annees. Plus recemment, elle trouve egalement sa place en pre-hospitalier avec l'apparition des echographes ultraportables notamment pour la prise en charge des traumatises graves. On peut supposer que l'apport d'un tel outil ne se limite pas au traumatise grave. L'objectif principal est d'analyser la frequence d'utilisation de l'echographe ultraportable par le medecin du SMUR en fonction du motif d'intervention afin de decrire la pratique de l'echographie en pre-hospitalier dans la region Aquitaine-Limousin-Poitou-Charentes (ALPC) en 2016. Methode : une etude transversale, descriptive, multicentrique a ete menee entre juin et juillet 2016 dans l'ensemble des centres SMUR de la region. Les medecins urgentistes ont ete directement contactes par telephone sur leur temps poste et ont ete interroges sur la pratique de l'echographie en SMUR, la frequence d'utilisation globale et en fonction des motifs d'intervention, leur niveau de formation echographique. En parallele, un questionnaire a ete envoye par courrier electronique a l'ensemble des chefs de service des SMUR de la region pour une analyse plus generale. Resultats : 75 medecins ont ete inclus repartis dans 44 centres SMUR (exhaustivite 98%). La pratique des 42 medecins utilisant l'echographie en pre-hospitalier a ete analysee. 93% des medecins utilisaient frequemment l'echographe devant un traumatise grave, 29% des medecins face a un etat de choc non traumatique ou une douleur abdominale. Ils sont moins nombreux a l'utiliser frequemment devant une detresse respiratoire aigue (21%), une douleur thoracique (12%), ou un arret cardio-respiratoire (7%). Dans la region ALPC, 13 centres SMUR disposent d'un echographe soit 30%. Concernant la formation echographique, 25% des 75 medecins inclus initialement ne possedent pas de formation et plus de la moitie ont privilegie un enseignement court (compagnonnage, Winfocus, PREP) par rapport aux formations universitaires. L'analyse des questionnaires adresses aux chefs de service n'a pas pu etre effectuee suite a un nombre de reponses insuffisant. Conclusion : l'echographie clinique en pre-hospitalier ne se limite pas au traumatise grave avec une utilisation non negligeable dans l'etat de choc non traumatique et la douleur abdominale. La place de l'echographie dans des protocoles de prise en charge reste a definir precisement devant ces motifs medicaux pour ne pas retarder la gestion des soins extra et intra-hospitaliers.
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Language	English
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Resource Type	Article