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Prevalencia de trastornos psicopatológicos en la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2 : influencia sobre el control metabólico, complicaciones de la diabetes tipo 2 y respuesta al tratamiento de la obesidad
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Ramis, Nicolau Ana, Juana |
| Copyright Year | 2018 |
| Abstract | La diabetes tipo 2 (DM2) y la obesidad son dos entidades altamente prevalentes en los paises desarrollados que influyen negativamente en la esfera psicologica. Se ha sugerido una relacion bidireccional entre la DM2 y el trastorno depresivo (TD), compartiendo mecanismos etiopatogenicos. Del mismo modo, el TD ejerce un efecto negativo sobre el autocuidado de la DM2, condicionando un peor control metabolico. Tambien determinados farmacos antidepresivos ejercen un efecto deletereo sobre el control glucemico. En este sentido, aun existe controversia sobre la prevalencia real del TD entre sujetos con una DM2 de un area Mediterranea, asi como el grado de impacto sobre la DM2. Asimismo, en caso de coexistir un TD y una DM2, los resultados son aun controvertidos sobre cual deberia ser el antidepresivo mas adecuado, y si ello supondria un beneficio, no solo a nivel de sintomatologia depresiva, sino tambien en el control metabolico y la calidad de vida (QoL). Por otro lado, los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), y sobretodo el trastorno por atracon (TA) son altamente prevalentes entre los pacientes con una DM2. Sin embargo, parece que la presencia de un TA entre los sujetos diabeticos no empeora el control glucemico. Sin embargo, los datos en cuanto a la influencia del TA sobre otros factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y las complicaciones agudas o cronicas se desconocen. La obesidad conlleva al desarrollo de otras comorbilidades, tanto fisicas como psicologicas. A dia de hoy, la cirugia bariatrica (CB) es la opcion terapeutica mas efectiva. Sin embargo, datos de seguimiento a largo plazo tras la CB indican que un elevado porcentaje de sujetos tienden a recuperar el peso perdido, sugiriendose que los factores psicologicos podrian desempenar un papel importante. Ademas, el impacto que puedan tener trastornos psicologicos “no tradicionales” como el trastorno por deficit de atencion e hiperactividad (TDAH) o el grazing es aun poco conocido. Se estudio la prevalencia de sintomas depresivos significativos entre 320 pacientes con una DM2, asi como su relacion con el control metabolico, los FRCV y las complicaciones asociadas. Asimismo, se prescribio tratamiento con citalopram en 38 sujetos diabeticos con un TD y se comparo su evolucion a los 6 meses a nivel de control de sintomas depresivos, control metabolico y QoL con un grupo control. Por otro lado, se quiso estudiar la relacion que existia entre el TDAH, el TD y el grazing, sobre los resultados de la CB en 60 sujetos intervenidos que ya, por tiempo de evolucion, habian alcanzado la fase de meseta en cuanto a perdida de peso. Se observo que la prevalencia de sintomas depresivos significativos era mas del doble en la poblacion con una DM2 en comparacion con la poblacion general, y el control metabolico era peor que en los sujetos diabeticos sin TD. El tratamiento con citalopram durante 6 meses en pacientes con una DM2 se asocio a una mejoria en los sintomas depresivos y la QoL, pero sin resultados positivos sobre el control metabolico. La frecuencia de TA entre los pacientes con una DM2 fue del 12,2%, superior a la poblacion general. Sin embargo, no existieron diferencias en cuanto al control metabolico, unicamente la frecuencia de consultas ambulatorias o ingresos fue superior entre los sujetos diabeticos con un TA. El TDAH y el grazing fueron frecuentes entre los sujetos sometidos a CB e influian negativamente en el seguimiento y/o resultados de la CB. Los sujetos obesos sometidos a CB con sintomas depresivos clinicamente significativos presentaron unos niveles superiores en plasma de diversos marcadores inflamatorios en comparacion con aquellos sujetos sin TD. En conclusion, es importante tener en cuenta los factores psicologicos en la DM2 y la obesidad, puesto que ejercen un impacto negativo en el control de la enfermedad asi como en la QoL. |
| Starting Page | 1 |
| Ending Page | 1 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://ddd.uab.cat/pub/tesis/2018/hdl_10803_463028/janr1de1.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
