Mise au point de nouvelles méthodes d’analyse du traumatisme valvulaire des bioprothèses percutanées

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Convelbo, Channing
Copyright Year	2017
Abstract	Le remplacement valvulaire aortique percutane (TAVI) est une therapie qui s’impose de plus en plus chez les patients porteurs d’une stenose aortique severe. Toutefois, un nombre croissant d’etudes demontre que l’utilisation, crimping (sertissage) et deploiement, de ces bioprotheses est induit une alteration de la structure de leurs feuillets pericardiques. Ce qui souleve la question de la durabilite a long-terme de ces dispositifs.Dans les travaux de cette these, nous avons developpe des outils permettant d’analyser le traumatisme subi par les feuillets de pericardes.La premiere strategie visait a determiner les differences de comportements des pericardes bovins et porcins en matiere de diffusion vis a vis de differents solutes. Nous avons pu mettre en evidence que la permeabilite du pericarde porcin etait plus elevee (en moyenne 5-fois) et plus heterogene comparativement a celle du pericarde bovin. La seconde strategie consistait a caracteriser, a l’aide des outils developpes, les lesions traumatiques induites lors du deploiement des protheses auto-expansible ou deployable par inflation d’un ballon. Quelque soit le type de protheses utilisees, une alteration de la permeabilite membranaire des pericardes a ete observee apres leurs deploiements.La derniere strategie etait de determiner si le crimping de bioprotheses auto-expansibles pouvait entrainer une calcification plus importante des feuillets pericardiques. Un modele d’evaluation de la calcification in-vivo chez le lapin a ete utilise. Cette etude a permis d’observer que le taux de calcium ainsi que la mineralisation du pericarde n’etaient pas affectees par le crimping.
File Format	PDF HTM / HTML
Alternate Webpage(s)	https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01737742/document
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article