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Hypocalcémie: Mises à jour dans le diagnostic et la prise en charge en soins primaires
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Fong, Jeremy Khan, Aliya |
| Copyright Year | 2012 |
| Abstract | Resume Objectif Presenter aux medecins de famille une approche fondee sur des donnees probantes pour le diagnostic et la prise en charge de l'hypocalcemie. Qualite des donnees On a fait une recherche documentaire dans MEDLINE et EMBASE pour cerner des articles parus de 2000 a 2010 portant sur le diagnostic et la prise en charge de l'hypocalcemie. Les niveaux des donnees (de I a III) sont indiques, le cas echeant et, dans la plupart des etudes, les donnees se situent aux niveaux II et III. On a aussi examine les references des ouvrages appropries pour trouver des articles pertinents. Message principal L'hypocalcemie est habituellement attribuable a des taux insuffisants d'hormones parathyroides ou de vitamine D ou a une resistance a ces hormones. Le traitement consiste surtout a administrer des supplements de calcium et de vitamine D par voie orale, ainsi que de magnesium s'il y a carence. On peut intensifier davantage le traitement avec des diuretiques thiazidiques, des chelateurs de phosphore et un regime a faible teneur en sel et en phosphore quand on traite une hypocalcemie secondaire a une hypoparathyroidie. Une carence en calcium aigue et dangereuse pour la vie exige un traitement au moyen de calcium intraveineux. Les recommandations therapeutiques actuelles se fondent largement sur l'opinion d'experts cliniciens et de rapports de cas publies, car il n'y a pas suffisamment de donnees probantes disponibles tirees d'etudes cliniques controlees. Au nombre des complications des therapies actuelles, on peut mentionner l'hypercalciurie, la nephrocalcinose, l'insuffisance renale et la calcification des tissus mous. La therapie actuelle est limitee par les fluctuations du calcium serique. Quoique ces complications soient bien reconnues, les effets sur le bien-etre general, l'humeur, la fonction cognitive et la qualite de vie, ainsi que les risques de complications, n'ont pas ete adequatement etudies. Conclusion Les medecins de famille jouent un role central dans l'education des patients a propos de la prise en charge a long terme et des complications de l'hypocalcemie. A l'heure actuelle, la prise en charge est sous-optimale et marquee par des fluctuations dans le calcium serique et l'absence d'une therapie de remplacement des hormones parathyroides homologuee pour l'hypoparathyroidie. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 58 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.cfp.ca/content/cfp/58/2/e92.full.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
