Pricing and competition in Specialist Medical Services: An Overview for South Africa

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Kumar, Ankit Lagasnerie, Grégoire De Maiorano, Frederica Forti, Alessia
Copyright Year	2014
Abstract	Major disparities in the cost of health care have made the pricing of specialist and hospital services a contentious issue in South Africa, particularly in the private sector. To help inform policy debate, this paper profiles selected experiences on the pricing of health services, competition policy and models of buying specialist health care services from the private sector across the OECD. Firstly, South Africa is compared to OECD countries to identify countries where voluntary private health insurance – the major source of financing for private hospitals – plays a similar role. Second, this paper provides an overview of price setting across OECD health care systems. It then covers the economic rationale and the institutional arrangements which OECD countries have established to set prices, before moving to an overview of competition policy considerations surrounding these arrangements. Finally, the paper highlights a few models of buying services from the private sector for public patients, with a particular focus on Mexico and Turkey. It is argued that South Africa should separate the task of establishing a schedule of medical services from negotiations over overall payments to medical professionals. La tarification des services specialises et hospitaliers est devenue en Afrique du Sud, en particulier dans le secteur prive, une question controversee suite a d'importantes disparites dans le cout des soins de sante. Pour eclairer le debat politique, ce document decrit differents exemples de tarification des services de sante, de politique de concurrence et des modeles d'achat de services de soins specialises au secteur prive dans la zone OCDE. Dans un premier temps, l'etude compare l'Afrique du Sud a d'autres pays de l'OCDE pour identifier les pays ou l'assurance-maladie volontaire privee - la principale source de financement pour les hopitaux prives en Afrique du Sud - joue un role similaire. Il donne ensuite un apercu de la fixation des prix dans les systemes de sante de l'OCDE. Puis, il aborde la logique economique et les dispositifs institutionnels mis en place par les pays de l'OCDE pour fixer les prix, avant de presenter une vue d'ensemble de la reflexion concernant la politique de la concurrence autour de ces arrangements. Enfin, le document expose quelques modeles d'achat de services au secteur prive pour les patients du secteur public, en developpant plus particulierement les exemples du Mexique et de la Turquie. Il apparait que l'Afrique du Sud devrait separer d'un cote l'elaboration d'une liste de services medicaux et de l'autre les negociations faites sur l'ensemble des paiements des professionnels de sante.
File Format	PDF HTM / HTML
Alternate Webpage(s)	https://www.oecd-ilibrary.org/docserver/5jz2lpxcrhd5-en.pdf?accname=guest&checksum=AF053155F7898D5330D5A6419FC2042E&expires=1564986932&id=id
Alternate Webpage(s)	http://www.oecd.org/els/health-systems/Pricing-and-Competition-in-Specialist-Medical-Services_South-Africa.pdf
Alternate Webpage(s)	https://www.oecd-ilibrary.org/docserver/5jz2lpxcrhd5-en.pdf?accname=guest&checksum=903EBCA3519C9827DE030E978C13880B&expires=1579769912&id=id
Alternate Webpage(s)	https://www.oecd-ilibrary.org/docserver/5jz2lpxcrhd5-en.pdf?accname=guest&checksum=0B5BF2406549C5CACB35490D6901A2B9&expires=1545096092&id=id
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article