Colocación de catéter central transoperatorio en pacientes con cáncer de mama que requieren quimioterapia adyuvante

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Miranda, Hernando Mociños, Roberto Pena, Jairo De La Sánchez, Ernesto León, Miguel Jesús Lázaro
Copyright Year	2003
Abstract	Background. Female patients with breast cancer in regionally advanced stages require the application of collateral chemotherapy and radiotherapy, in this purpose long-lasting central intravenous catheters have been used. The techniques are generally applied as a blind procedure, frequently producing complications such as hemothorax or hydrothorax, burst arteries or veins, etc. For this reason, the cancer tumor unit of the Hospital General of Mexico has developed a new technique for placing catheters during operations in patients with breast cancer who require chemotherapy (clinical stages IIA and IIB). Objective. To present a new technique for placing the A-port catheter during operations. Material and methods. Since March 1999 60 type A-port 9 Fr caliber, longlasting intravenous catheters have been placed during operations through the external mammary vein or lower thoracic vein in patients with clinical stage IIA or IIB, treated with conservative surgery or modified radical mastectomy with or without preserving the lower pectoral muscle. Results. There were no technical difficulties or complications; the average time required for the placement was under 10 minutes and it was confirmed by x-ray that the tip of the catheter was located in the Miranda HH et al. Colocacion transoperatoria de cateter central en cancer de mama. Rev Med Hosp Gen Mex 2003; 66 (3): 126-130 MG 127 edigraphic.com INTRODUCCION Muchos regimenes de soporte y quimioterapia recibidos por pacientes oncologicos requieren de un acceso venoso central seguro y de larga duracion.1-3 Al elegir el metodo optimo de acceso venoso para un paciente, el cirujano debe considerar la duracion de la terapia requerida, la habilidad del propio medico en la aplicacion de estos puertos, asi como la participacion de la propia paciente en el cuidado del acceso venoso y los factores anatomicos locales. En los accesos intravenosos para pacientes externos con duracion intermedia de hasta tres a seis meses, se han utilizado las tecnicas comunes descritas a la fecha, como la tunelizacion a traves de la vena subclavia, de la vena yugular externa o interna, colocando el puerto de titanio, subcutaneamente en el sitio mas conveniente.4-6 Cuando la terapia requerida es por mas de seis meses, lo mas conveniente es la colocacion de un dispositivo permanente venoso, implantando de manera subcutanea un cateter de silastic con reservorio de disco o puerto de titanio, para las aplicaciones de quimioterapia, como se han descrito con las tecnicas anteriores.1-7 Pero todas ellas han reportado complicaciones como son infecciones locales o sistemicas, tromboflebitis, hidrotorax, hematomas subcutaneos, etcetera.7,8 Desde 1999, en la Unidad de Tumores Mamarios del Servicio de Oncologia iniciamos una nueva tecnica para la aplicacion transoperatoria a traves de la vena mamaria externa o toracica inferior de estos cateteres, colocando el puerto de titanio subcutaneamente con el cual, practicamente, las complicaciones se han reducido al minimo y la aplicacion de la quimioterapia se ha facilitado de manera enorme.
Starting Page	126
Ending Page	130
Page Count	5
File Format	PDF HTM / HTML
Volume Number	66
Alternate Webpage(s)	http://www.medigraphic.com/pdfs/h-gral/hg-2003/hg033b.pdf
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article