Loading...
Please wait, while we are loading the content...
Similar Documents
Traitement laparoscopique des tumeurs solides et kystiques du foie.Étude de 33 cas*11Communication présentée à l’Académie nationale de chirurgie au cours de la séance du 23 février 2000
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Descottes, Bernard Prof. Lachachi, Fouzi Durand-Fontanier, Sylvaine Sodji, Maxime Laclause, B. Pech De Valleix, Denis |
| Copyright Year | 2000 |
| Abstract | Resume But de l’etude : La chirurgie laparoscopique du foie en est encore a ses debuts. Le but de cette etude etait de rapporter une serie de tumeurs solides et kystiques du foie traitees par voie laparoscopique. Patients et methodes : Entre avril 1991 et decembre 1999, 32 patients porteurs de lesions hepatiques ont ete operes par voie cœlioscopique. Il s’agissait de 15 patients ayant des lesions kystiques non parasitaires (kystes biliaires volumineux [ n = 11], polykystoses [ n = 4]), et de 17 patients ayant 18 tumeurs solides : hyperplasie nodulaire focale ( n = 8), angiome ( n = 6), adenome ( n = 2), metastase d’un cancer colique gauche ( n = 1) et carcinome hepatocellulaire ( n = 1). Quinze fenestrations simples ou multiples et 18 exereses hepatiques ont ete realisees par laparoscopie : une hepatectomie droite, cinq lobectomies gauches, deux sous-segmentectomies IVb, une segmentectomie III et neuf tumorectomies. Resultats : Une conversion a ete necessaire (3 %) en fin d’intervention (lobectomie gauche pour carcinome hepatocellulaire) pour confirmer la marge de securite au niveau de la tranche de section. Le diametre moyen des tumeurs solides etait de 6,5 cm et celui des lesions kystiques solitaires de 15,7 cm. La duree operatoire moyenne des exereses hepatiques a ete de 232 minutes. La mortalite postoperatoire a ete nulle. La morbidite a comporte dans chaque groupe un cas d’occlusion de l’intestin grele par hernie interne au niveau d’un orifice de trocart survenue a j5 et a j7, ayant necessite dans les deux cas une resection intestinale segmentaire. La duree moyenne de sejour postoperatoire a ete de 5,6 jours dans les tumeurs solides et de 7,5 jours dans les lesions kystiques. Dans le groupe des lesions kystiques, le taux de recidive etait de 50 % apres un suivi moyen de 5,5 mois. Conclusion : La chirurgie laparoscopique du foie semble realisable en toute securite mais necessite au prealable une experience de la chirurgie hepatique classique et une parfaite maitrise de la chirurgie cœlioscopique. Seules les lesions de siege anterieur, qu’il s’agisse de tumeurs benignes symptomatiques ou atypiques, de kystes, ou de polykystoses de type I, peuvent etre traitees par l’abord laparoscopique. Pour les lesions malignes, les indications restent a preciser. |
| Starting Page | 941 |
| Ending Page | 947 |
| Page Count | 7 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/s0003-3944(00)00403-x |
| Volume Number | 125 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/5119/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/s0003-3944%2800%2900403-x |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
