Évaluation de l’efficacité de l’antibiothérapie préventive lors des gestes endovésicaux (bilan urodynamique, cystoscopie, injection de toxine botulique intra détrusorienne) chez les patients avec une vessie neurologique

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Weglinski, L.
Copyright Year	2014
Abstract	Introduction : Les patients porteurs d’une vessie neurologique beneficient regulierement de gestes endovesicaux (GEV) necessitant habituellement une antibiotherapie (ATB) preventive. L’efficacite de cette ATB est mal connue et ses modalites non codifiees. Nous en avons realise l’evaluation sur une cohorte de patients neurologiques. Methodologie : Tous les sujets presentant une dysfonction vesico-sphincterienne d’origine neurologique consultant pour un GEV ont ete inclus et recevaient une ATB variable selon les resultats de l’ECBU. La survenue d’une infection urinaire (IU), definie par l’association de signes clinique et d’un ECBU positif, post geste etait recherchee jusqu’a 14 j. Resultats : Ont ete realises 89 GEV de septembre 2012 a octobre 2013 : 57 bilans urodynamiques (BUD), 27 injections de toxine botulique et 5 cystoscopies. L’âge moyen des patients etait 46,5 ans, le sexe ratio 1,34. Ils etaient principalement blesses medullaires (73%) et a l’autosondage (84%). En pre GEV 64 etaient bacteriuriques. A J14, ont ete comptabilisees 10 IU (11.8%) dont 1 febrile (1.1%), survenues essentiellement chez les patients presentant une sclerose en plaques (23%), le plus souvent bacteriuriques (12.5%) et au decours d’un BUD (14%). Deux patients ont necessite une ATB curative additionnelle, aucun n’a ete hospitalise. Conclusion : Chez le patient avec vessie neurologique, 11.8% d’IU sont retrouvees apres GEV malgre une ATB preventive. Les modalites de decontamination doivent etre precisees et evaluees pour eviter toute prescription inutile et prevenir les IU chez les patients a haut risque.
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File Format	PDF HTM / HTML
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Language	English
Access Restriction	Open
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Resource Type	Article