IRM fonctionnelle au repos après un accident ischémique : de la connectivité fonctionnelle au handicap

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Baronnet-Chauvet, Flore
Copyright Year	2016
Abstract	L’etude des reseaux cerebraux en IRM fonctionnelle au repos est de plus en plus utilisee chez les patients victimes d’accidents vasculaires cerebraux. La majorite des etudes se sont focalises sur les deficits moteurs, attentionnels ou phasiques. Dans ce travail, nous avons etudie l’impact du handicap global sur la connectivite fonctionnelle de grands reseaux corticaux a la phase subaigue d’infarctus cerebraux. Ce travail a porte sur 50 patients ayant subi un premier infarctus sus-tentoriel (29 hommes, 22 AIC gauche, 57 ± 14 ans, delai median apres l’AIC = 4.5 semaines) et 75 temoins (27 hommes, 55 ± 15 ans). Sept reseaux de repos ont ete etudies a partir d’une analyse en graine et nous avons distingue pour chacun les connectivites fonctionnelles interhemispherique, ipsi et contralesionnelle. Les 22 patients sans handicap (mRS = 0/1) avaient une connectivite normale alors qu’une diminution diffuse et bilaterale etait observee chez les 28 patients avec handicap, expliquant 22% de la variance. Les analyses post-hoc ont montre que ces differences s’observaient essentiellement entre les patients sans handicap et ceux avec handicap leger et portaient surtout sur le mode par defaut et un reseau executif. Nous avons calcule pour chacun un score d’integrite de la connectivite fonctionnelle permettant de resumer l’ensemble de ces alterations. Cet outil simple permettait de predire le handicap residuel avec une specificite de 91% et une sensibilite de 86%. Nous avons donc observe une diminution diffuse de la connectivite fonctionnelle des reseaux de repos chez les patients ayant un handicap residuel, alors qu’une connectivite normale marquait un excellent pronostic fonctionnel.
File Format	PDF HTM / HTML
Alternate Webpage(s)	https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01883929/document
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article