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Nouveautés dans la ciguatéra : étude des facteurs de risque de gravité parmi une cohorte hospitalière polynésienne et conséquences sur la prise en charge en structure de soins de santé primaires
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Bouchut, Jérémie |
| Copyright Year | 2014 |
| Abstract | OBJECTIFS : Le but de cette etude est de trouver des facteurs de risque de gravite de ciguatera parmi une cohorte hospitaliere polynesienne. L'objectif secondaire etait d'evaluer le recours au systeme de soins primaire. METHODE : Il s'agit d'une etude epidemiologique retrospective cas-temoins realisee au centre hospitalier de Polynesie francaise sur les dossiers de janvier 2005 a decembre 2012. Etaient inclus les dossiers codes T61.0 selon la CIM-10 de l'OMS correspondant aux dates. Etaient exclus : les dossiers perdus, les erreurs de diagnostic ou de codage. La presence d'un des signes suivants etait consideree comme grave : frequence cardiaque ˂60 bpm necessitant de l'atropine, tension arterielle systolique ˂90 mmHg, hypothermie ˂35°C ou deficit neurologique severe. Une regression pas a pas a ete utilisee pour l'analyse multivariee. Une valeur de p < 0,05 etait jugee significative. Les criteres d'evaluations de l'objectif secondaire etaient le mode d'arrivee aux urgences, l'existence d'une consultation et d'un traitement prealable. RESULTATS : 181 patients ont ete inclus : 133 severes et 48 non severes. L'existence de douleurs abdominales requerant des antispasmodiques etait associee a l'etat de gravite (OR=2,6 ; IC95 : 1.03-6.7 ; p=0,04) de meme que le delai d'hospitalisation (OR=0.808 ; IC95 : 0.692-0.943 ; p=0,007). Concernant l'objectif secondaire : 25% des patients ont consulte avant d'aller aux urgences, 78% y ont recouru spontanement. Seuls 49% avaient beneficie d'un traitement. CONCLUSION : Les episodes severes de ciguatera chez les patients hospitalises sont associes avec des douleurs abdominales necessitant l'administration d'antispasmodique. La presence de telles douleurs doivent alerter le praticien et motiver une surveillance rapprochee. Une etude comparative de cette cohorte avec les patients non hospitalises declares devrait permettre de decouvrir d'autres facteurs de risque. |
| Starting Page | 197 |
| Ending Page | 197 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00979064/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
