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Tarification à l'activité et réadmission
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Yilmaz, Engin Vuagnat, Albert |
| Copyright Year | 2015 |
| Abstract | [fre] De nombreux pays de l’OCDE ont introduit des systemes de paiement a l’activite pour financer leurs etablissements de sante. La France a ainsi adopte en 2004 la reforme dite de «tarification a l’activite » (T2A) afin d’inciter ces etablissements a davantage d’efficience. La mise en place de cette reforme a surtout integre jusqu’ici l’imperatif economique comme premiere preoccupation. Toutefois, pour le regulateur, il est important de suivre les effets de cette reforme sous l’angle de la qualite des soins. Une mesure de la qualite des prises en charge peut etre apprehendee par le taux de readmission a trente jours. L’objet de cette etude est de s’interesser a la readmission a la fois sur la periode qui precede la T2A et sur la periode faisant suite a sa mise en place. La periode d’etude s’etend de 2002 a 2012. A partir des donnees du Programme medicalise du systeme d’informations (PMSI), pour chaque sejour chirurgical, la readmission a trente jours apres la sortie est determinee au moyen du chainage PMSI, sous reserve que ces readmissions ne soient ni des seances de traitements ni de la neonatalogie. La probabilite de readmission est modelisee a l’aide d’une regression logistique multiple comprenant les cofacteurs suivants : annee, âge, sexe, mode d’entree, duree de sejour, morbidite, statut juridique de l’etablissement ainsi que des termes d’interactions. Les resultats mettent en avant une augmentation du risque de readmission observe au niveau global, mais qui s’explique par une modification de la structure de la population (vieillissement) ainsi que par les modifications de prise en charge. Cette hausse des readmissions ne s’explique pas par la mise en place de la T2A. |
| Starting Page | 71 |
| Ending Page | 87 |
| Page Count | 17 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.3406/estat.2015.10527 |
| Volume Number | 475 |
| Alternate Webpage(s) | https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/panorama2014_dossier3.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://www.insee.fr/fr/statistiques/fichier/1377656/ES475E.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.3406/estat.2015.10527 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
