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Estudio epidemiológico de infección por Clostridium difficile en pacientes críticos ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Álvarez-Lerma, Francisco Palomar, Mercedes Villasboa, A. Amador, Jorge Armando Luna Almirall, Jordi Posada, Mariana Polano Catalán, M. Pascual, C. |
| Copyright Year | 2014 |
| Abstract | Resumen La epidemiologia de las infecciones por Clostridium difficile (ICD) en pacientes criticos es escasa y centrada en estudios limitados en tiempo y/o en brotes epidemicos. Objetivo Describir las caracteristicas y los factores de riesgo de pacientes criticos ingresados en UCI con ICD, asi como los tratamientos utilizados para su control. Material y metodo Analisis retrospectivo de pacientes incluidos en el registro ENVIN-UCI con ICD en el ano 2012. Los pacientes se han seguido hasta 72 h despues de su alta de UCI. Se ha cumplimentado un cuaderno de recogida de datos, en el que se incluyen variables demograficas, factores de riesgo relacionados con Clostridium difficile , tratamiento y evolucion. Los aislamientos se han clasificado por su origen en comunitarios, nosocomiales extra-UCI y nosocomiales intra-UCI en funcion del dia de aislamiento. Se presentan las tasas por episodios por 10.000 dias de estancia en UCI. Se describe la mortalidad global intra-UCI y hospitalaria. Resultados Se han detectado 68 episodios de ICD en 33 (19,1%) UCI de las 173 participantes en el registro (2,1 episodios por 10.000 dias de estancia-UCI). En 45 (66,2%) casos eran hombres, con edad media de 63,4 (16,4) anos, APACHE II al ingreso de 19,9 (7,4) y enfermedad de base medica 44 (64,7%). En 62 (91,2%) ocasiones presentaron mas de 3 deposiciones liquidas/dia y en 40 (58,8%) se asocio con sepsis severa o shock septico. En 13 (19,1%) ocasiones fue de origen comunitario, en 13 (19,1%) de origen nosocomial extra-UCI y en 42 (61,8%) de origen intra-UCI. Factores de riesgo: edad > 64 anos 39 (57,4%), ingreso previo hospital (3 meses) 32 (45,6%), antimicrobianos (7 dias previos) 57 (83,8%), nutricion enteral 23 (33,8%) e inhibidores H 2 39 (57,4%). Siguieron tratamiento inicial combinado 18 (26,5%) casos y se ha utilizado metronidazol en 60 (88,2%) y vancomicina en 31 (45,6%) casos. Hubo mortalidad global intra-UCI en 17 (25,0%) casos y hospitalaria de 19 (27,9%). Conclusiones La tasa de ICD en pacientes ingresados en UCI es baja y afecta a pacientes con elevada gravedad y mortalidad. La presencia de ICD es un marcador de mal pronostico. |
| Starting Page | 558 |
| Ending Page | 566 |
| Page Count | 9 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.medin.2013.11.007 |
| Volume Number | 38 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.medintensiva.org/index.php?p=revista&pii=S021056911300257X&tipo=pdf-simple |
| Alternate Webpage(s) | http://medintensiva.org/index.php?p=revista&pii=S021056911300257X&tipo=pdf-simple |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.medin.2013.11.007 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
