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Évaluation de la situation épidémiologique et des capacités de prise en charge des envenimations ophidiennes en Afrique subsaharienne francophone
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Copyright Year | 2005 |
| Abstract | Les envenimations ophidiennes constituent en Afrique subsaharienne une urgence medico-chirurgicale frequente, identifiee comme telle a la fois par les agents de sante et les patients ou leur entourage. Pourtant, leur prise en charge est tres largement insuffisante. L'incidence de cet evenement est fortement sous-estimee. Une compilation des etudes recentes a permis d'evaluer le nombre annuel de morsures de serpent a plus d'un million dont 500 000 envenimations. Environ 20 000 deces surviendraient chaque annee, parmi lesquels une faible fraction est rapportee par les services de sante nationaux. Les circonstances et le contexte des accidents ne favorisent pas leur prise en charge par les centres de soins. Les morsures ont lieu en brousse, loin des dispensaires et plus encore des hopitaux. Les delais de consultation sont eleves, compris entre 4 et 48 heures. En outre, les patients hesitent sur le choix du parcours therapeutique : de 50 a 90 % d'entre eux s'adressent au tradipraticien, au moins en premiere intention. Le tableau clinique, relativement simple en principe, est mal apprehende par les agents de sante: la detresse respiratoire apres envenimation cobraique n'est qu'exceptionnellement traitee par une respiration artificielle, pourtant salvatrice, et les syndromes hemorragiques ne sont diagnostiques qu'apres l'exteriorisation des hemorragies. Le traitement est mal codifie et reste meconnu de la plupart des agents de sante. Le serum anti-venimeux, seul traitement etiologique efficace, est inaccessible. Moins de 1 % des besoins sont actuellement pourvus et le cout du traitement correspond a plusieurs mois de revenu d'une famille de paysans. Les solutions, qui font l'objet d'une importante mobilisation en Afrique subsaharienne, resident en trois points : - une evaluation epidemiologique plus precise des accidents d'envenimation permettrait de cibler les besoins; - une meilleure disponibilite des medicaments et tout particulierement du serum antivenimeux reduirait la mortalite significativement; - une formation appropriee du personnel de sante, surtout ceux qui servent dans les centres de sante peripheriques, conduirait a ameliorer les soins d'urgence. On espere ainsi abaisser la mortalite de 90 % dans les dix prochaines annees. |
| Starting Page | 263 |
| Ending Page | 268 |
| Page Count | 6 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | http://horizon.documentation.ird.fr/exl-doc/pleins_textes/divers09-06/010036368.pdf |
| Alternate Webpage(s) | http://www.pathexo.fr/documents/articles-bull/T98-4-2752-6-6p.pdf |
| Volume Number | 98 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
