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Méta-analyses sur données individuelles d’essais randomisés dans les cancers des voies aéro-digestives supérieures. Développements méthodologiques et cliniques
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Blanchard, Pierre |
| Copyright Year | 2013 |
| Abstract | Les cancers des voies aerodigestives superieures (VADS) representent la 5e cause de cancer en France. Ils sont frequemment decouverts a un stade avance, et leur mauvais pronostic a conduit a l’elaboration de traitements intensifies. De nombreux essais randomises ont evalue l’apport de la chimiotherapie et de modifications du fractionnement de la radiotherapie. Leurs resultats ont ete synthetises dans deux meta-analyses sur donnees individuelles coordonnees par l’Institut Gustave Roussy. Cependant ces meta-analyses generent des questions cliniques et methodologiques, qui constituent le socle de cette these. Ainsi nous avons explore par differents moyens l’etude de l’interaction entre des covariables de niveau individuel, le site tumoral, et l’effet du traitement. Nous avons adapte la methodologie des meta-analyses en reseau pour les donnees de survie afin realiser une analyse globale de l’ensemble de ces essais randomises et classer les traitements selon leur efficacite sur la survie. Certains de ces traitements n’avaient pas fait l’objet de comparaison directe, et nos resultats se sont verifies dans des essais publies ulterieurement. Nous avons passe en revue les avantages et les limites de la meta-analyse en reseau. Nous avons enfin engage la mise a jour de ce corpus de meta-analyses pour produire des resultats en accord avec les pratiques actuelles, avec un suivi long, et en explorant des problematiques variees, telles que l’efficacite, la toxicite et l’adherence au protocole therapeutique. Les resultats finaux de la meta-analyse sur la chimiotherapie d’induction avec taxanes sont presentes dans cette these. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | http://www.theses.fr/2013PA11T065/abes |
| Alternate Webpage(s) | https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00983478/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
