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Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en valvulopatías
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Azpitarte, José Alonso, Ángel María Gallego, Francisco García Santos, José Manuel González Paré, Carles Tello, Antonio Romeo |
| Copyright Year | 2000 |
| Abstract | Las enfermedades de las valvulas cardiacas, que siguen siendo una causa importante de morbimortalidad en todo el mundo, han sufrido cambios radicales desde hace 40 anos, en que se implantaron las primeras protesis. Estos cambios han sido propiciados por los avances cientifico-tecnologicos, pero tambien por la mejoria en las condiciones de vida de los paises desarrollados. La disponibilidad de la penicilina para tratar las faringoamigdalitis estreptococicas y un menor hacinamiento que el existente antano han hecho de la fiebre reumatica una rara entidad en los paises desarrollados. Como contrapartida, han aparecido a lo largo de los anos otras formas de afectacion valvular. La etiologia de algunas de estas valvulopatias (p. ej., la valvula mitral mixomatosa) sigue siendo desconocida; otras, como la estenosis valvular aortica calcificada de tipo senil, parecen ser el tributo a pagar por el alargamiento en la expectativa de vida. Por lo que respecta al diagnostico, la ecocardiografia se ha erigido en una poderosisima herramienta para visualizar los cambios anatomicos de las valvulas, interpretar los complejos trastornos hemodinamicos y valorar la repercusion sobre el ventriculo izquierdo. Ademas, la iteracion de estas exploraciones incruentas ha permitido conocer mucho mejor la historia natural de las valvulopatias leves o moderadas y precisar mas adecuadamente el momento idoneo de la intervencion quirurgica, sin esperar, en muchos casos, la aparicion de sintomatologia avanzada. Esto ha sido posible tambien por los grandes avances de la cirugia, que se pueden resumir en: a) la mejora de las tecnicas de circulacion extracorporea y de la proteccion miocardica; b) el perfeccionamiento de los sustitutos valvulares, tanto mecanicos como biologicos; c) la introduccion de tecnicas imaginativas para reparar las lesiones de la valvula mitral, y d) la utilizacion del eco transesofagico para valorar intraoperatoriamente la calidad de la reparacion valvular. Paralelamente, la dilatacion con cateter-balon de la valvula mitral estenotica ha surgido como alternativa a la comisurotomia mitral quirurgica. Todos estos cambios, y otros muchos que no es posible referir en este resumen, hacen oportuno que revisemos el manejo actual del paciente portador de una valvulopatia. |
| Starting Page | 1209 |
| Ending Page | 1278 |
| Page Count | 70 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/S0300-8932(00)75227-4 |
| Volume Number | 53 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.revespcardiol.org/index.php?p=revista&pii=X0300893200110177&tipo=pdf-simple |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/S0300-8932%2800%2975227-4 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
