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Cirugía menor en atención primaria: ¿es válida la formación continuada intraequipo como estrategia de mejora de calidad?
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Puche, Jf Menárguez Muñoz, Pa Alcántara Caballero, Javier González Cánovas, Angela Piñera, M. López Quevedo, J. Cruzado |
| Copyright Year | 2003 |
| Abstract | Objetivo. Evaluar el impacto de la formacion continuada intraequipo (FCI) en la calidad de la cirugia menor (CM). Diseno. Estudio de nivel de calidad. Emplazamiento. Atencion primaria. Participantes. Primera evaluacion: todas las lesiones remitidas para biopsia durante 1998 (62 muestras). Segunda evaluacion: las remitidas durante 1999-2000 (150). Mediciones principales. Se disenaron 4 criterios explicitos y normativos de proceso y resultado: C1: informacion suficiente; C2: remision adecuada; C3: extirpacion lesional correcta, y C4: concordancia clinicopatologica. Se evaluaron hojas de solicitud e informes anatomopatologicos. Evaluacion antes y despues de medidas correctoras (FCI y cambios organizativos disenados para potenciarla). Se analizo el indice Kappa de concordancia interobservador, el indice de cumplimiento (IC) y la Z de Fisher. Resultados. En la primera evaluacion se incluyeron 62 lesiones, con una fiabilidad alta para C1 y C4, buena para C2 y moderada para C3. En la segunda evaluacion se incluyeron 150 lesiones. Entre la primera y la segunda evaluacion, los indices de cumplimiento presentaron incrementos estadisticamente significativos para C1 (38,09% y 50,66%; mejora relativa del 19%) y C4 (68,85% y 85,2%; mejora relativa del 53%). C2 presento mejoria estadisticamente no significativa (87,30% y 92,66%). El indice de cumplimiento de C3 presento una disminucion (94,73% y 87,50%). Un 5,33% de casos en la segunda evaluacion (8 biopsias) fueron lesiones malignas y premalignas respecto al 20,96% de la primera (p < 0,05). El 100% de estas ultimas presento limites de reseccion libres. Un 77,99% de las lesiones biopsiadas en la segunda evaluacion fueron nevus, queratosis seborreicas y dermatofibromas. Conclusiones. La FCI es una estrategia valida para mejorar la calidad de programas de CM en atencion primaria, observandose mejora significativa en la discriminacion de patologia maligna y premaligna, en la correcta derivacion y en la concordancia clinicopatologica de las lesiones. |
| Starting Page | 23 |
| Ending Page | 31 |
| Page Count | 9 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/S0212-6567(03)70656-8 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=13042573 |
| Alternate Webpage(s) | https://core.ac.uk/download/pdf/82389008.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/S0212-6567%2803%2970656-8 |
| Volume Number | 31 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
