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Conservation mammaire et survie à long terme après chimiothérapie néo-adjuvante - Expérience de l’Institut Bergonié
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Debled, Marc Durand, Matthieu Avril, Alexis Lara, Christine Tunon De Bonichon, Françoise Mauriac, Louis |
| Copyright Year | 2007 |
| Abstract | Le principal objectif des traitements medicaux neoadjuvants est de permettre un geste chirurgical ou d’en reduire la morbidite, ceci sans alterer le pronostic a long terme des patientes. Concernant le cancer du sein, 14 etudes ont ete publiees comparant une chimiotherapie neo-adjuvante au traitement classique de chirurgie premiere suivie de chimiotherapie adjuvante. L’etude de phase III realisee a l’Institut Bergonie de 1985 a 1989 fut le premier essai publie, et est donc l’etude dont le suivi demeure le plus long. C’est aussi l’une des deux seules etudes dont l’objectif principal est la reduction du taux de mastectomie sans penalisation de la survie globale. C’est enfin la seule etude dont 100 % des patientes incluses dans le bras de chirurgie premiere ont eu une mastectomie. Une actualisation des resultats avec plus de 17 ans de recul median apparaissait donc justifiee. Parmi les 272 patientes randomisees d’âge median 54 ans (30–69 ans), 138 eurent une mastectomie de type Patey et 134 patientes recurent une chimiotherapie neo-adjuvante. Apres mastectomie premiere, les patientes recevaient une chimiotherapie adjuvante en cas d’atteinte ganglionnaire histologique (n = 82) ou en cas d’absence totale de recepteurs steroidiens (n = 28). Celles n’ayant pas ces facteurs pronostiques pejoratifs n’avaient pas de chimiotherapie adjuvante. Si les premiers resultats montraient une meilleure survie globale sous chimiotherapie neo-adjuvante, ce benefice disparut lors des analyses suivantes. Avec un recul median actuel 209 mois, la survie globale reste identique, que la chimiotherapie ait ete administree avant (neo-adjuvant) ou apres (adjuvant) le traitement local. |
| Starting Page | 227 |
| Ending Page | 228 |
| Page Count | 2 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1007/978-2-287-72615-6_23 |
| Alternate Webpage(s) | http://documents.irevues.inist.fr/bitstream/handle/2042/15928/SFSPM_2007_227.pdf;jsessionid=BD9DA6965AAF4807A0ED1859259818F7?sequence=1 |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1007/978-2-287-72615-6_23 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
