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Impacto pronóstico del abordaje intervencionista en el paciente muy anciano con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Villanueva-Benito, Iñaki Solla-Ruiz, Itziar Paredes-Galán, Emilio Díaz-Castro, Óscar Calvo-Iglesias, Francisco E. Baz-Alonso, José Antonio Íñiguez-Romo, Andrés |
| Copyright Year | 2011 |
| Abstract | Resumen Introduccion y objetivos En el sindrome coronario agudo sin elevacion del segmento ST de riesgo intermedio o alto, las guias de actuacion clinica recomiendan la realizacion de coronariografia con intencion de revascularizar. Sin embargo, para los pacientes muy ancianos la evidencia que avala esta recomendacion es muy escasa. Metodos Analizamos retrospectivamente a todos los pacientes con sindrome coronario agudo sin elevacion del segmento ST y edad ≥ 85 anos ingresados en un unico centro entre 2004 y 2009. Mediante propensity score, emparejamos 1:1 a los pacientes con abordaje intervencionista con aquellos en que se decidio manejo conservador. Se comparo la supervivencia y la supervivencia libre de eventos isquemicos. Resultados Se incluyo a 228 pacientes consecutivos (media de edad 88 [intervalo, 85-101] anos). Se decidio abordaje intervencionista en 100 pacientes (128 con manejo conservador). Los enviados a abordaje intervencionista eran mas jovenes y mas frecuentemente varones y tenian menos comorbilidad, menos demencia y menos frecuentemente elevacion de troponina. Se emparejo a 63 pacientes del grupo de abordaje intervencionista con 63 del grupo de manejo conservador mediante propensity score. En el seguimiento a 3 anos de los pacientes emparejados, el grupo de abordaje intervencionista presento mayor supervivencia (log rank test = 4,24; p = 0,039) y mayor supervivencia libre de eventos isquemicos (log rank test = 8,63; p = 0,003). En la poblacion total, ajustando por quintiles de propensity score, el abordaje intervencionista se relaciono con mayor supervivencia (hazard ratio = 0,52; intervalo de confianza del 95%, 0,32-0,85) y mayor supervivencia libre de eventos isquemicos (hazard ratio = 0,48; intervalo de confianza del 95%, 0,32-0,74). Conclusiones Casi todos los pacientes muy ancianos ingresados por sindrome coronario agudo sin elevacion del segmento ST estan en riesgo intermedio-alto. En estos pacientes, el abordaje intervencionista se relaciona con mayor supervivencia y mayor supervivencia libre de eventos isquemicos. |
| Starting Page | 853 |
| Ending Page | 861 |
| Page Count | 9 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.recesp.2011.04.022 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.revespcardiol.org/index.php?p=revista&pii=S0300893211005215&tipo=pdf-simple |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.recesp.2011.04.022 |
| Volume Number | 64 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
